路过一个20来米的小坡,走得急了一点,85岁的吴大爷就出现胸闷等不适,而这离他上次接受心脏支架手术才刚两年多。医院检查,医生发现前降支支架内完全堵塞,需要赶紧进行支架疏通,而吴大爷这次却说什么也不愿意再放支架了。
原来,吴大爷患冠心病15年了,一开始发病就在前降支和一小血管处安放了两个支架。2年前前降支处出现支架内再狭窄,医生在支架内有套放了一个支架。2次手术、3个支架都治不好他的冠心病,每天一想到心里揣着3个“金属网”,吴大爷就特别不安。
考虑到吴大爷再次支架的心理负担较重,而血管有需要及时疏通,普通的药物达不到预期的效果,医生建议他尝试一种新的治疗方式——药物涂层球囊。吴大爷听了医生的介绍,欣然接受。在接受药物涂层球囊后,吴大爷一口气上5楼也不觉得心脏不适了。
药物涂层球囊是什么,与支架相比有哪些优势?再回答这个问题前,我们先说说接受支架后,为什么会出现再狭窄。
一、支架后为什么会出现再狭窄?心脏支架是通过患者的桡动脉或者股动脉,在导丝的引导下在血管堵塞处放入导管球囊,然后在撑开球囊的同时扩大血管管腔的直径,到达疏通血管、保证血流通常的目的。
但心脏支架是一种“治标不治本”的治疗方式,血管堵塞的源头——动脉粥样硬化、斑块形成等没有清除,而且放入的支架很容易被血管内增生的内皮细胞、平滑肌细胞覆盖,再次狭窄的风险依然不低。
一般来说,支架术后3年内出现支架内再狭窄,原因以平滑肌细胞过度增生为主;如果是支架术5年后出现,那么则以粥样硬化斑块为主。
吴大爷2年前才接受的支架手术,出现再次狭窄的原因考虑主要是平滑肌细胞过度增生。
二、什么是药物涂层球囊药物涂层球囊,是近些年新兴的技术,在内国外也比较