“王医生,我总是气短,您看吃点什么药好?”一位网上的朋友咨询。“气短有很多原因,我们无论什么时候吃药一定要知道什么病才知道吃什么药,而不是说一个这难受那难受,就能开药。”
心血管医生,我们在病房碰见最多的气短患者是:心衰、心律失常、冠心病。也就是仅仅心脏引起的气短就有好几种。气短是一种自觉症状,是指呼吸比正常人短促,呼吸不能连续所导致致呼吸不畅。因为气短属于自我感觉,不能作为客观评价,必须结合客观证据才能进一步明确原因,明确原因后才能知道要不要吃药,吃什么药。
我们一般最常见的气短,包括
第一、肺:
即跟肺的病变相关引起的气短,气道阻塞如喉、气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等,哮喘、COPD,肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。所以,气短如果伴随咳嗽症状,一定要先排除肺部及气管疾病,先去呼吸内科看看医生有什么建议。
第二、心:就是刚才王医生说的心衰、心律失常、冠心病等等,如果是心衰引起的气短,大多数是活动后明显加重,躺平会加重;如果怀疑心律失常引起的气短,我们需要带一个动态心电图,看看在您气短的时候有没有心律失常;如果怀疑冠心病引起的气短,我们需要在气短的时候做一个心电图看看有没有心肌缺血。总之,气短也是心脏科比较常见的一个表现,需要仔细鉴别。
第三、胸壁:过度肥胖,胸腔积液,气胸等原因也可以引起气短。有一部分人比较胖,也会气短,因为过胖需要的氧耗量比较多,自然感觉比别人费力气;如果是新发的突然加重的气短不排除气胸;慢性肺部疾病及心脏疾病也会引起胸腔积液导致气短。
第四、精神:
由于紧张、焦虑、恐惧等多种精神因素也可引起气短。这也是临床最最常见的一种气短,常常查一圈啥病也没,可是就是气短。这一种气短只是自我感觉,没有什么危害,适当加强锻炼,转移注意力,逐渐就会好转。
对于疾病引起的气短,一定要从病因治疗;对于功能性的气短,自我调节为主,必要时适当吃一点补气的中药能起到不错的效果。
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