我国冠心病发病率呈逐年增长的趋势,据《中国心血管疾病》报告,目前我国约有万冠心病患者,而心脏支架又称冠状动脉支架(PCI),被誉为“救命的法宝”,数据显示,年PCI例数已超过75万例。
但是,接受支架植入并不等于一劳永逸,它只是人为的利用支架撑开了闭塞的血管,暂时缓解了冠脉供血不足的问题,并不代表冠心病的根治,更没有预防和阻滞冠心病发生的作用。因此术后如果不能进行自我管理和长期用药,心脏很可能再次梗阻,甚至危及生命!如何进行生活管理提高生活质量?
冠心病支架植入后生活管理
1、饮食健康
合并不同疾病的患者对饮食的要求是不一样的,建议低盐、低脂、低糖为原则。总体要求主食粗细结合,每餐7~8分饱为宜,少吃猪牛羊等红肉,以鱼肉和禽类为主,多吃蔬菜、粗粮、杂粮。研究认为,至少5次吃水果或蔬菜才能减少动脉粥样硬化进展风。推荐红葡萄、紫葡萄类富含*酮类化合物水果,可以起到明显血管保护作用。同时,燕麦麸、豆类和大豆食物富含可溶性纤维素,能明显降低胆固醇,也起到血管保护功效。并且控制盐分摄入,盐的摄入量应每天少于6g(约一啤酒瓶盖)。不吃油炸食品等高脂食物,不喝雪碧、可乐等碳酸饮料。
2、戒烟限酒
吸烟对冠心病、高血压的患者危害非常大,因此必须戒烟。另外虽然少量饮酒可以舒筋活血,促进代谢,但对于没有饮酒习惯的以及血管严重狭窄的,都不建议喝酒,只有过去有嗜酒爱好的可少量饮酒。
3、适当运动
运动可以增加脂肪的消耗,减轻体重,改善体质,但是是在不合并心衰,没有残余的严重心血管狭窄的情况下,而且运动应循序渐进,以自己不感到疲劳为度,同时运动时请随身携带硝酸甘油。
4、心态平衡
要正确对待疾病,注意避免过激的情绪波动,避免生气、争吵、怒恼等负面情绪,保持良好愉快的心情。
长期用药和合理用药是预防支架内再狭窄的根本
1、抗血小板:此类药物可以阻止血小板聚集,减少血栓的形成。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。支架植入后一般要求服用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗一年,一年后可停用氯吡格雷/替格瑞洛,单用阿司匹林长期服用。
2、他汀药物:他汀药物既可降脂,又具有抗炎、稳定斑块、预防斑块破裂的作用,需要长期服用。
3、其他药物:一般根据自身是否存在心肌梗死、高血压、高血糖,选用倍他乐克、卡托普利等改善心功能的药物以及降压、降糖药物等。
定期复查不可疏忽大意
支架术后,因病情需要以及服用多种药物的原因,需定期检查心电图、肝肾、血脂、血糖、凝血情况等,一旦如果发生皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状,医院诊治。
总之,冠心病患者植入支架后不可掉以轻心,积极预防,保持乐观、从容心态,切忌不要急躁、心急,这样就能拥有健康人生。
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