小编导读
冠心病是现今生活中一种比较常见的疾病，也是一种相当可怕的疾病，冠心病当前，该怎么治，这是很多人的困惑。今天，就分享一篇关于清代名医*元御的五代传人、著名老中医麻瑞亭治疗冠心病的经验，一起来了解下吧！
冠状动脉粥样硬化性心脏病多因脾湿胃逆、气血瘀滞、宗气不固所致。
平人脾升胃降，心肾交泰，中下温暖，上焦清肃，肝血温暖而升发，肺气清凉而降敛，精血充盈而下温，神气虚灵而上清，神宇泰定，故胸痹心痛不作。
由于过食肥甘，嗜好烟酒，或因七情所伤，致使脾胃不和，肝胆失调。脾湿肝郁，则清阳不升，*神俱虚，心阳不振，故症见心慌气怯。胃土不降，胆木逆冲，上克肺金，浊阴升填，宗气不固，故症见胸盈气短，心悸不安。气血瘀滞，故症见胸背痹痛，窒闷难忍，或真心作痛，绞痛欲死，是病冠状动脉粥样硬化性心脏病。阴阳濒于离决，则症见大汗淋漓，气促息微，口唇青紫，四肢厥逆，危笃欲脱。若素有痰饮留滞于中，阻隔阴阳升降之路，肝气郁陷，可见当脐硬痛，脐左跳动鼓指。气血瘀滞，故脉现细濡、滞涩，关寸大，甚者正气欲脱，阴阳濒于离决，故细濡之象全无，虚浮微弱，参伍不齐，缥缈欲脱，经谓如“羹上肥者”，为死期不远之诊。舌苔白满腻，或见舌质暗紫。
健脾疏肝，平胆和胃，清肺理气，宽胸降逆，化瘀止痛。
茯苓9g，甘草6g，炒杭芍9g，生地炭9g，制首乌15g，广橘红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，广郁金9g，延胡索6g，柏子仁9g，北沙参12g，白蔻仁6g。水煎温服。
茯苓、甘草健脾缓中；炒杭芍、生地炭、制首乌平胆疏肝，活血润燥；北沙参、广郁金、广橘红、炒杏仁、延胡索、法半夏清肺理气，宽胸降逆止痛；柏子仁润燥养心；白蔻仁调胃顺气。
上热重者，加*芩炭6～9g，平胆火之上逆。胸闷重者，去广橘红、炒杏仁，加鹅枳实6～8g，薤白9g，全瓜蒌9～12g，或加韭菜根9～12g，或加韭菜籽9～15g，破气开滞，以去胸闷。胸痛剧者，增延胡索为9g，疏肝理气，化瘀止痛。背痛、关节痛者，加丹参12g，广木香5g，顺气通经，以止疼痛。脉缓而虚者，加红参6～9g，益气强心以复脉。脉缓而涩者，去制首乌，加粉丹皮9g，行瘀阻而通经。脉紧、舌苔白薄、四肢逆冷者，加制附片6～9g，温肾回阳，以救厥逆。胃逆作呕、汗出、大便稀者，加炙米壳3～5g，暖中止泄，固表潜阳。胃寒呕逆者，加煨生姜6g，和胃降冲以止呕。干姜性温燥，慎用。咽中梗塞如草芥者，加苦桔梗9g，以清利咽喉。血压高、头晕目眩者，去甘草，加泽泻9g，夏枯草12g，决明子15g，利湿疏肝，平胆降压。茺蔚子功能降压，但其气味怪异，对本病不宜，不用或酌情少用。血压低、头目昏晕、恶心者，加藿香梗3～6g，升压醒脑，和胃止呕。脾肾阳虚、肝木不升、供血不良、脑缺血、头昏眼花、脉现关尺大者，加柴胡6g，嫩桑枝9～12g，或酌加桂枝4g，疏肝升陷，以继心阳；重症配服苏合香丸。血脉瘀阻、心肌梗死、真心痛者，加丹参15g，化瘀通经，以止心痛。脾湿生痰、瘀阻中焦、当脐悸动者，加石菖蒲9g，化瘀以通心窍。丹皮疏利破血，如刮骨之钢刀，此证慎用！冰片、樟脑性辛散，用之过量，则汗出立毙，慎之！
忌烟酒，忌食肥甘厚味，以清淡饮食为宜；避免情志刺激，保持情志舒畅；平素宜做轻微活动，勿劳累，犯病时必须卧床休息。
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，属中医学的“胸痹”、“真心痛”范畴。病机属中下湿寒，阴凝气结，盘瘀脐间，致使清阳不能上升，心阳不振，浊阴不能下降，上焦虚热，气滞血瘀，窒塞胸膺，上实下虚，脾胃不和，肝胆失调，心肾不交，宗气不固，阴阳相乘，升降反作。而重在肺胃之浊阴不降，气滞不通，故而胸背痹痛，气短胸盈，甚则真心作痛，危症迭见，可死于旋踵。治当溯本求源，健脾疏肝，清降肺胃，复其升降之常，痹痛可止。阳潜于下，阴济于上，心肾交泰，病自向愈。不可因其病位在心，而唯知治心。此系忽弃其本、追逐其末之法，用之症状或有所减轻，其后仍然复发。中下湿寒之源多因素有痰饮。若有痰饮，当重用健脾渗湿之品，杜绝痰饮化生之源。待中气健运，升降恢复，痛痹自能渐减，以至痊愈。
纵观“冠心病”成因多与内脏功能失调有关，故治当详察脏腑之虚实，气机之顺逆，凭脉辨证，酌情遣方用药而慎调之。用药孟浪，非但不能奏效，甚至祸及患者生命，医者不可不慎。若病重或卒发真心痛（心绞痛）、四逆者，应配合西药急救，以免患者死于反掌之间。
虚者方能补，心阳虚弱、脉缓而虚、叁伍不齐者方可用补。否则愈补气愈滞，痹痛有增而无减。
新媒体编辑：王丹
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版权声明：本文选自《麻瑞亭治验集》（中国中医药出版社出版，孙洽熙主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（