现实常常不似你所见。地球看起来是个平面，实际上是个球体；太阳看似在天上旋转，但其实旋转的是我们。——意大利理论物理学家卡洛·罗韦利
耳垂有这道褶，跟心脏病有关？还有可能是动脉硬化？耳垂上有皱褶，医学上叫Frank征，年一个美国的医生叫Frank，他发现一部分冠心病患者的耳朵上有这样的褶皱，于是他留心观察了一大批受试者，
发现有这个共同特点的人当中，将来也确实有人得了冠心病，因此把这种现象命名为Frank征，后来也有国内外的科学家或者医生进行研究，有的人得出了类似的结论，也有的发现二者之间并没有必然联系。
中医一般认为耳褶征可能跟心脏病有一定的关联，所以就把它叫做耳褶心征，
但并不是耳朵上有皱褶的人，将来一定会得冠心病。
有人说，耳朵上有褶不一定是冠心病也有可能是动脉硬化？理由是耳朵的血运相对来说比较少，如果发生了动脉硬化供血出了问题，耳朵上就会有结构上的变化，导致出现了一些皱褶，但是不能说耳朵上出现了褶，就一定有动脉硬化。
冠心病也好动脉粥样硬化也好，绝大多数的疾病都是随着年龄的增长累计产生的结果，都有相关的危险因素，比如三高、吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等等，如果同时具备了这些诱因，耳朵又出现了这样的褶儿，医院进一步相关的排查，但也别太在意，不要把这道褶变成心中的坎儿了！
关于Frank征，你应该知道这些*鹏：内科主治医医院
Frank征与心血管疾病
Frank征，亦称耳垂皱褶征，耳垂的斜行皱褶，从耳屏延伸至耳廓形成45°角。
图1Frank征与正常耳垂
年，SandersT.Frank在NEJM上首次报道了Frank征，认为它是冠状动脉疾病在皮肤上的反映。之后有研究也发现，耳垂折痕与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病存在明显的相关性，被认为是预测动脉粥样硬化疾病的标志之一。
年，Haim等发表的研究（例）显示，在校正年龄、性别、家族史、糖尿病、高脂血症、高血压及胸痛症状后，Frank征仍与各种冠状动脉疾病显著相关，如表1。该研究认为，Frank征不仅与冠状动脉疾病有关，且与冠状动脉疾病的范围及严重程度相关。另外，Haim等还发现，应用Diamond-Forrester模型联合Frank征对冠心病的预测价值更高，如图2。
表1Frank征与冠动脉疾病
图2Frank征联合Diamond-Forrester模型对冠状动脉疾病的预测价值
注：DFLC：Frank征；DF：Diamond-Forrester模型
有研究显示，Frank征预测冠状动脉疾病的敏感性为48%，特异性为88%，即48%的冠状动脉疾病患者的双耳或单耳有Frank征，伴有Frank征的健康人罹患冠状动脉疾病的风险为88%。尽管其敏感度低，但是60岁以下患者出现Frank征，具有较强的诊断意义。
此外，Frank征或还与早衰、真皮和血管弹性纤维损失相关。然而，也有学者认为，Frank征与心血管疾病的相关性是因为年龄和其他心血管危险因素混杂所造成的假象。
Frank征的机制
目前，出现Frank征的详细机制尚未明确，推测其可能与循环中自由基的氧化应激损伤以及血管内-中膜厚度增加、耳垂血液供应减少、弹性纤维损失或退化有关。
年，医院心血管内科郭宇超、吴炜等在《中国循环杂志》上发表的文章汇总了耳垂皱褶的形成及其与心血管疾病相关的五种理论。
1.睡姿导致
20世纪80年代，有学者认为，耳垂皱褶与睡姿相关。临床观察发现，早期皱褶晨起明显,但在日间可恢复。Sapira等的研究发现，受试者睡觉时耳垂会形成褶皱并折至耳朵后方，晨起后消失，连续观察6个月后形成了永久性耳垂皱褶。
2.遗传相关
Elliott等发现，Frank征与种族相关，白种人的发生率最高，*种人的发生率低，或提示Frank征由相关调控基因。然而，截止目前，尚未发现相关调控基因。
附：病例3则
病例1
患者，男，59岁，长期高血压病史，因劳力性胸痛就诊。心电图和心脏应激检测未见异常。冠状动脉造影发现冠脉主干栓塞，置入2枚支架。
术后患者病情平稳，随访期间未再出现胸痛。患者出现双侧Frank征，为具有诊断意义的耳垂折痕，预示患者可能患有冠心病。
图岁患者，耳垂提示Frank征
结语
1.Frank征或与心血管疾病的发生率增加相关，可能为冠状动脉疾病的独立危险因素。
2.Frank征的形成机制及其与心血管疾病的关系尚需进一步研究证实。3.Frank征易于发现，或可将其作为早期心血管疾病识别的一种体征，在Frank征阳性的患者中进行及早预防。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇