冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，中医属“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”、“怔忡”等病证范畴，是中、老年人的常见病，多发病，严重时甚至危及人的生命。多数人平时没有任何症状，工作、学习、生活均如常，但常有心肌缺血的征象，如感到心前不适，或者乏力的症状，虽症状很轻微，但若及时作心电图检查，会发现心肌缺血情况，可以尽早预防。
今天，医院中医内科的*力主任将结合几十年临床经验，为我们详细说一说这“要人命”的病的起因及中医治疗。
冠心病成因据*力主任介绍，中医认为冠心病的病因病机为饮食劳倦，七情内伤，寒凝热郁，年老体虚等因素导致心脏血脉的气血阴阳失调，心脉瘀滞。简单来说，主要有三大方面原因：
01“三高疾病”高血压：冠心病病人中60%～70%患有高血压动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。*力主任建议，对于稳定型心绞痛，发作时应立刻休息，一般患者在停止活动后症状即逐渐消失，如无减轻请立即就医。较重的发作，可使用硝酸酯制剂，比如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯，并立即送医。
*力主任在治疗冠心病方面主要根据中医脏腑学说为指导，临床患者证型，有虚有实，或虚实互见，气滞血瘀、痰浊水饮等，在治疗上以“不离乎心，不止于心”；“治本在补，治标在通”为原则。
01心气虚临证见一般气虚症状外，常伴有心悸怔忡，胸闷隐痛，脉虚细或结代，治以补益心气，常用太子参、*参、*芪、炙草、茯神等，气虚明显者，用生晒参。02心血虚除血虚一般见证外，常伴有胸闷胸痛，怔忡不寐等。用药要注意气血相生和阴血与共之理，不囿于养血四物类。血虚而气常不足，仿归脾、养心汤加入补气药二、三味；血虚而阴不足，常可见烦热盗汗，舌淡欠津，脉或促或结代、或细数，常用当归、生地、白芍、百合、麦冬、玉竹、炒枣仁、五味子等。03心阴虚阴虚而见心系证候，如心悸怔忡，怵惕不寐，胸痛隐隐，脉细数，可滋养心阴，一般用补心丹，以治偏阴气虚者；*连阿胶汤以治偏心肾阴虚，水亏火旺者，以太子参、北沙参、紫丹参、京元参并用，后者虽阿胶鸡子*亦不避其滋腻。04心阳虚温补心阳为正治常法，轻则桂甘龙牡汤，重则参附汤，阳虚者，每兼气虚，多用生晒参，有时用红参、高丽参。05心气阴两虚益气补阴，养心安神，补心丹仅用于一般轻证，重者必用生脉饮，其中用参极为讲究，偏阴虚者用西洋参，偏气虚者用生晒参，气阴两竭，脉露虾游鱼翔欲脱者，用大剂野山参加天麦冬、五味子。06痰瘀互结此类证必须有痰、有瘀见证，且需明辨瘀血成因，是气滞血瘀，或血涩血瘀，或气虚乏鼓动之力而血瘀，或血虚生化无权而血瘀；痰证需辨水气痰湿，或膏粱厚味，脂积肠肥，内聚成痰，或脾肾虚而津液不能气化，积郁成痰，治法各有机巧。化痰祛瘀，如桃红四物合星附导痰及丹参、瓜蒌、贝母、地龙等，乃一般通用常法，辨痰瘀而审证求因，方为治病求本之法。热文推荐—9月养生保健建议
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