背景：超声心动图作为无创检查方式对功能异常的冠状动脉疾病(CAD)检出仍然具有挑战性，需要进行负荷试验。本研究目的是确定静息时无创LV压力-应变环得到的整体心肌做功(MW)能否预测无节段性室壁运动异常且EF正常的患者发生显著CAD的可能性。
方法：采用超声心动图对例EF≥55%、无节段性室壁运动异常、无胸痛的已行冠状动脉造影的患者进行评估。整体心肌做功测量来自LV压力-应变环，由斑点跟踪超声心动图及肱动脉收缩压构建。整体做功为收缩期心肌收缩的正功和等容舒张期心肌延长的负功之和，整体无效做功为收缩期心肌延长和等容舒张期心肌缩短造成的能量损失，整体心肌做功效率是有效做功占总功的百分比。
结果：显著冠心病较无冠心病患者整体心肌做功明显减低(P0.)。多血管CAD患者中整体长轴应变明显降低(P0.)，而单血管CAD患者无明显降低(P=0.47)。ROC曲线分析表明，整体心肌做功是显著性CAD最有力的预测因子(曲线下面积=0.)，优于整体长轴应变(曲线下面积=0.)。整体心肌做功预测显著CAD的cutoff值为mmHg%(灵敏度92%;特异性51%)。
结论：无节段性室壁运动异常且EF正常患者中，静息时LV压力-应变环得出的整体心肌做功是比GLS更敏感的检测冠心病的指标。这是一个潜在的有价值的临床工具，可以协助CAD的早期诊断。
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