实际上,不同类型的冠心病患者会有不同的症状。其中最典型的就是稳定性心绞痛的症状,此类患者的心绞痛每次发作都是在同样的时空背景下,所以称之为“稳定性”。通常诱发的条件是具有同样的劳动强度或运动强度。
什么叫做同样的时空背景呢?以爬楼为例,比如每次都是爬三楼时发生胸痛等不适症状;发作的时间也类似,每次都是3~5分钟;缓解方式也类似,每次一休息就能好转。这就是一个典型的劳力性心绞痛的症状。
心绞痛发生的部位不一定都是在心脏的区域。在我们下巴以下、肚脐眼以上的任何一个部位都有可能。
那么不典型的症状是不是就不是心绞痛了呢?并不是这样的,如果有了冠心病的危险因素,比如:男性、大于40岁、有家族遗传史、有三高,或者还有不良的嗜好(抽烟、不太运动等),那么此类人群有可能在不典型的劳动强度下,甚至可能是在休息的时候,也会发生胸痛、胸闷等不舒服的症状,这也有可能是心绞痛。它就归为不稳定性心绞痛。
有部分患者会有疑问:不稳定性心绞痛是不是比稳定性心绞痛更安全呢?其实不是的。我们可以这样想,既然不稳定性心绞痛是在人体不活动、不劳力的时候就会发生的,也就是说,心脏在没有额外负担的情况下就出现了不适,那么这种情况多数是表示病情变得更严重了。而不稳定性心绞痛每次的持续时间也不是典型的3~5五分钟,它可能持续5分钟、10分钟甚至更长。因此,假如出现不稳定性心绞痛这样的警示信号,医院做进一步的检查。由医生根据具体症状,结合化验或影像学检查结果,来分析病情的严重程度,并制定相应的治疗方案,及早控制病情,以免状况继续恶化。
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