冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/3/4 12:33:00

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,从名字上就可以知道冠心病当然是心脏病,而心脏病是一个大概念,是所有心脏发生的各种疾病的总称,冠心病只不过是其中的一种。如果确诊了冠心病是不能完全恢复正常的,但并不等于不能治疗,只要规范合理的治疗,有冠心病的人完全可以像正常人一样生活并享有应有的预期寿命,如何理解呢?

心脏是全身血液循环的动力泵,但它本身也需要血管运输血液供应氧及营养等,由于心脏上分布的血管像一顶帽子一样覆盖在心脏内外,所以把心脏上的血管形象地称为了冠状动脉,冠心病就是冠状动脉发生了动脉硬化所造成的一种疾病。

发生了动脉粥样硬化的血管,由于有大量的脂肪沉积其中,并经一系列炎性反应后脂肪发生了变性,形成了像“粥”一样的脂质物,这些脂质物积存了冠状动脉内膜层与中膜层之间,这些物质是无法被完全清除掉的,因此冠状动脉粥样硬化一旦发生是不可能恢复正常的。

病变的冠状态动脉管壁会增厚,造成了管腔的狭窄,血流量会减少;由于有大量脂质物存在,血管的弹性也会下降,当血液通过时不能充分扩张,也会导致血流量减少。而心肌细胞所需要的氧及营养需要由血液来输送,血流量少了获取的氧就会减少,心肌细胞的功能就会受到影响,最直接的表现就是引起疼痛,这就是冠心病心绞痛发生的原因。

需要说明的是,虽然冠状动脉由于狭窄造成了缺血缺氧,但也只是给心肌的供氧不足,并不会造成无氧,因此冠心病并不会造成心肌细胞坏死,是不会造成意外猝死的。但是如果有冠心病的人没有采取及时治疗或是治疗不合理,冠状动脉粥样硬化的程度会不断加重,管壁会不断加厚,管腔会更加狭窄,心肌细胞缺血氧会更加严重,冠心病便不断进进展加重了。

特别是冠状动脉管壁中积存的脂质物如果集结成团就会形成斑块,斑块是有发生破裂风险的,一旦破裂其中的脂质物就会暴露在血液中,大量的血小板聚集在其周围就会形成血栓,血栓形成的速度非常快,可以立即堵塞血管中断血液,心肌细胞就会因缺氧而坏死,造成猝死发生,此时已经不能称为是冠心病了,便发生了平常常说的心肌梗塞,这是心脏病中极其危险的一种。

因此,有冠心病的人一定要坚持规范合理的治疗,但治疗并不能治好冠心病,治疗的目的是阻止与延缓冠状动脉粥样硬化的进展,不让冠状动脉变的更厚更狭窄,特别是避免有斑块形成或原有的斑块增大,同时还要稳定斑块不破裂、抑制血小板的聚集功能,预防心肌梗塞的发生,这就是有冠心病的人必须长期服用降脂药、抗凝药的原因。

需要特别提醒的是,冠心病经治疗后可以没有任何症状表现,但冠状动脉已经发生的病变仍然存在不可去除,只不过其运输血液的功能尚能满足心肌细胞的基本需要而已。因此,有冠心病的人需要长期服药治疗直至终生,切不可随意停药。

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