一、什么叫冠心病?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管-冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块,堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,如同自来水管或水壶嘴被长年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样,从而导致了心肌的血流量减少,供氧不足,使心脏的正常工作受到不同程度的影响,由此产生一系列缺血性表现,如胸闷,憋气,心绞痛,心肌梗死甚至猝死等。一般说冠脉狭窄程度≥50%2.
二、冠心病分为几种类型?
冠心病分为五种类型:
1、无症状型冠心病;
2、心绞痛型冠心病;
3、心肌梗死型冠心病;
4、缺血性心肌病型冠心病;
5、猝死型冠心病。
三、冠心病的危险因素有哪些?
目前认为全人群冠心病的主要危险因素是传统危险因素高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病及家族史等,其中高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟被认为是最重要的,也有人估计冠心病的2/3是这三种因素单一作用或联合作用引起的,同时近年来研究的发展提示一些与冠心病相关的新危险因子。
1.高血压:高血压被认为是冠心病的重要危险因素。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显,且血压水平越高动脉硬化程度越重。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化,也加速了小动脉硬化,因此高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。研究证明,无论是收缩压还是舒张压都能够强有力地预测冠心病的危险性。
目前对于重度高血压的危害已无异议,而轻度高血压的作用存在争议,多数专家认为此类患者血压水平较低,引起冠心病的危险较小,但在人群中所占比例大,仍不容忽视。
2.高脂血症:高血清总胆固醇已被证明是冠心病的危险因素。在血清总胆固醇较低的东方人群中也是如此。饮食是影响血清胆固醇水平的重要因素,从而也影响到冠心病发病率和死亡率,大规模尸检研究和移民研究都证实了这一点。饮食脂肪的类型也很重要,饱和脂肪酸的增加会使血清胆固醇升高,而多不饱和脂肪酸的增加会使其降低。
3.吸烟:吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟引起冠心病死亡率的增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死。流行病学研究结果表明:吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比;吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大;尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多;吸烟不但影响冠心病的发生,还对心肌梗死的预后有影响;被动吸烟者受到同样的危害;年纪愈轻,相对危险度愈高;戒烟可使CHD的危险降低。
4.糖尿病和糖耐量异常:糖尿病和糖耐量异常使心血管疾病的危险性增加。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低HDL-C经常共同存在,这些因素均会加速动脉粥样硬化。
5.超重和肥胖:超重指体重增加超过某个特定标准,通常用体重指数(BMI)来表示,即体重kg/(身高m)2≥25为超重。肥胖指身体脂肪所占的比例过高,如男性超过体重的25%或女性超过体重的30%。经过大量流行病学研究,目前认为它是冠心病的危险因素,主要是通过影响血压和血清胆固醇水平。
冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴。所以多以通补治其本。而饮食调配更为重要,宜控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇,保障优质蛋白的供给,以及提供充足的维生素和无机盐等。