《中国心血管病报告》指出
中国的心血管疾病发病率居高不下
死亡率也高居榜?
在中国居民的疾病死亡构成?心血管疾病占了4成推算心血管疾病现患人数大约有2.9亿其中冠心病占到万冠心病是中老年常见疾病
现在有年轻化的趋势
本期专家
李蔚华
冠心病
冠心病
是冠状动脉粥样硬化性心脏病
的简称
通俗地说就是冠状动脉?
形成了动脉粥样硬化的斑块
导致血管有狭窄或闭塞
使得其供应的那部分心肌
缺?、缺氧，甚?坏死
也叫缺?性心脏病
发病危险因素
1高血脂、高血压、高血糖、肥胖；
2
吸烟、不良的饮食、缺乏运动、作息不规律、过劳、抑郁；
3
遗传。
冠心病分类
1隐匿型(无症状型)
2
心绞痛型
3
心肌梗死型
4
缺血型心肌病型
5
猝死型
隐匿型冠心病需引起高度重视，心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查提示有心肌缺血或血管狭窄的证据，但病人没有胸闷胸痛等症状，说明身体警报系统出了问题。
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年轻人得冠心病的特点
1常见于男性，占90%。
2
起病急骤，常常没有任何先兆，多以急性心肌梗死为首发症状。
3
做动脉造影常常是单支病变，没有侧支循环。
4
做动脉造影也可以完全正常，可能由于之前形成的血栓后期溶解了，或是单纯的冠状动脉痉挛所致。
5
治疗方法上，一般球囊扩张和支架植入的效果较好，药物和冠脉搭桥的疗效相对较差。
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胸闷胸痛
是因为冠心病吗?
担心胸闷或胸痛是否得了冠?心病，要借助诊疗手段来鉴别，包括血常规、血生化(肝肾功能、?糖、血脂、血尿酸等)、心电图和/或动态心电图，必要时做冠状动脉造影或冠状动脉CT。
若各项医学检测指标提示正常，仍感觉胸闷胸痛，则要考虑焦虑或抑郁状态。因焦虑抑郁引起的?系列类似于冠心病的症状，叫做心脏神经官能症。
高血脂与冠心病的关系
冠动脉粥样硬化不是单一因素诱发的，单纯的血脂高不?定就会引起冠心病，动脉粥样硬化也不一定就伴随血脂高。
高脂血症的治疗以非药物治疗贯彻始终，当血脂高到一定程度，即使没有伴随任何疾病，也要进?药物降脂治疗。
有动脉粥样硬化性疾病的患者应长期服药，如果经过服药及生活方式改善，血脂降到正常，而后期停药并继续不良的生活方式，血脂还是会反弹。
预防冠心病
这些东西要少沾
1目前所有指南都推荐限酒，若要饮酒提倡喝干红，其中酒精的摄入量也有限制，如男性每天20~30克，女性每天10~20克。
2
吸烟百害而无一益，建议坚决戒掉，越早越好。
3
提倡低盐低脂饮?，每?每天食用盐量建议不超过6克。
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周一到周日12:00—12:20
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本文主编
林慧祺
文本编辑
汪逸辉
谢谢您的阅读
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