心内科团队在手术中
年04月22日，在颜程光主任的带领下，医院心血管内科成功开展了吉安市首例压力微导管血流储备分数（FFR）检查，该技术属于国际领先，国内首创，吉安市内首家开展的单位。精准监测冠状动脉血流状态，对冠脉功能进行有效评价，实施精准治疗，避免不必要的心脏支架植入。该项技术的开展，标志着我院心血管内科精准介入治疗从此迈上一个新台阶。
颜程光主任介绍说：“压力微导管技术与传统压力导丝技术进行FFR测量相比操作更加安全，手术效率更高，且对患者血管内壁的损伤几率更小，而且可以改善心脏支架植入术患者的长期预后。医院心血管内科在全市率先引入该项技术，使冠心病介入治疗更加精准，可有效为患者减少或避免心脏支架植入。压力微导管测量血流储备分数（FFR）是我科继冠状动脉血管内超声（IVUS）之后冠脉精准介入治疗又一新利器”。
李大娘（化名）今年71岁，因“活动后胸闷1月”入院，患者1月前散步时出现胸痛，呈压榨样，向咽部放射，此后多次发作，医院就诊。既往有3级高血压病史20余年。入院诊断为：冠心病，不稳定性心绞痛型。冠脉造影提示：前降支中段狭窄约60-70%，第一对角支开口70-80%狭窄。患者心绞痛症状典型，“金标准”的造影提示为临界病变，为精准判定病变血管是否需介入治疗，心内科团队术前充分讨论和评估，建议行压力微导管FFR测量技术，从功能上判断，此狭窄是否会引起心肌缺血。
前降支、对角支造影影像
将压力微导管沿导丝送入前降支病变远端，测得FFR数值为0.93，正常值为0.80，提示前降支不需行介入治疗。然后将压力微导管送至对角支病变远端，测得FFR值为0.91，大于0.80，提示对角支支病变不需要植入支架。整个手术过程不足30分钟。
前降支FFR值0.93
对角支FFR值0.91
随着冠脉介入诊疗技术的不断发展，冠心病正在进入精准诊疗、快捷诊疗时代。此项技术在我院开展标志着我科冠脉介入诊疗水平更上一层楼，极大提高吉安市内患者获得精准冠脉介入诊疗的普及率，提升临床疗效和患者预后获益。
拓展知识
1.什么是FFR?
冠状动脉血流储备分数（FFR）检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，将冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流，与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较，以此来评价冠状动脉血流和心肌供血情况，并指导冠脉介入治疗。血流储备分数（FFR）是衡量是否需要植入心脏支架的“金标准”，它比冠状动脉造影检测更加全面和准确。FFR≤0.75时，通常认为狭窄冠脉会引起所支配心肌发生缺血，一般需要植入支架；FFR0.8时，认为狭窄冠脉不会引起所支配心肌发生缺血，一般不需要植入支架；0.75≤FFR≤0.8时，需要结合临床及其他相关指标再做判断。
2.冠脉介入治疗的核心指标
恢复或改善冠状动脉对心肌的供血，然而冠脉造影示病变的狭窄程度并不能准确反映相应的冠脉远端血流量变化及由此造成的心肌缺血程度。准确获取狭窄病变造成的冠脉远端血流量变化及其引起的心肌缺血程度，对指导冠心病的精准介入治疗，具有极其重要的临床价值和意义。
3.压力微导管FFR的适用范围
适用于冠状动脉血管造影目测为中度狭窄（直径狭窄30%到90%）且狭窄段参考血管直径≥2.0mm的原发病变，串联病变，弥漫性病变等用于评估冠状动脉病变血管的功能学评价。
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