冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/4/8 22:37:00
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患者会问这个问题的目的,主要在于想知道如果怀疑自己有冠心病,医院做哪些检查?

首先是心电图。其实,这也是医生在临床工作当中经常会问患者的一个问题:“你有没有心电图?做过心电图吗?”有的病人经常会回答:“医生,我做过很多次心电图了,没有用。你这次也不要让我做了,给我做个造影吧。”然而,事实上心电图是必须做的一项检查,除非患者是是昨天或者是上午刚做,那可能就不需要重复。在绝大多数病人来说,每次就诊还是依然要重复心电图检查。

心电图目的是什么?重点在于医生需要有一个对照。病人过去做过的心电图只是代表过去的状态。医生要看的是就诊当天的状态。如果两者的结果是一样的,那么至少说病人的病情是稳定的。如果是有变化的,那病人的冠心病情况可能处在进展当中。所以心电图的检查对于评估病情有很重要的参考价值。

临床医生还会经常提醒患者,尤其是较为年轻、病情不太严重的患者,在就诊结束离开的时候,最好用手机拍一下心电图结果,保存在手机里面。以后再有不舒服了,去就诊的时候,还要再做心电图,然后就可以把现在这份心电图去做一个前后的对照。让医生可以更准确的对病情做出判断。

而且对于心肌梗死或者是不稳定心绞痛等高危患者来说,心电图就是一项简便、高效且廉价的检查方式,可以快速做出诊断,通常不需要再做其他检查,就可以及时进行抢救。但是,如果病人的心电图没有大问题,或者不是心肌梗死,那么就需要再做其他的检查。

第二大类检查主要是一些抽血化验。常见的就是经常说的“心肌酶”,也叫“心梗三项”或者“心肌损害标志物”等。同时,如果方便的话还要查一下血糖、血脂、尿酸、肝功能、肾功能、电解质等。

第三大类就是影像学检查,也就是我们经常说的,有的人要做加强型CT或者叫冠状动脉CTA。如果是紧急情况下,或者是不适合做冠状动脉CT的病人,那么要入院做一些其他的检查,就是冠状动脉造影或者是其他的心室造影。个别人还要做一些比如说心脏的磁共振或者是PET-CT等等。

第四大类就是心肺功能测试,俗称“踏车试验”。它就是一个类似于自行车的设备,病人在上面做一个负荷增加测试。那么病人去蹬车的过程中,身上绑有各种监测设备,来对比、观察心电图和各个心脏的参数有什么动态的变化。如果一旦有变化,那就称之为测试是阳性结果,提示病人的心脏功能可能会有一些问题,需要进一步的检查。如果测试是阴性,那么至少能说,病人的心脏功能可能没有大问题。因为,在运动量增加的时候,病人的心脏没有发现缺血、缺氧的变化。

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