糖尿病和冠心病是“等危症”。
假如您得了糖尿病，又得了高血压，那是有点点不幸的。更不幸的是，往往此时，血脂也是高的，这就是常说的“三高”。
但假如还没有出现心脑血管疾病，那您又是幸运的。抓紧时间和机会进行预防很重要。
糖尿病患者预防冠心病，从血脂和血压角度来说，如何去做呢？在高血压方面，一级预防到底需要做哪些事呢？
1.勤测血压，每次随访都应该测血压，平时也要自己监测并记录。自我血压监测很关键。2.把血压控制在/90mmHg以下，是最基本要求，相当于考试刚及格。对于不同患者，要求也有区别，很多时候，要求/80mmHg以下。3.对于没有高血压的患者，如果您的血压高于/80mmHg，意味着您需要改变生活方式，预防马上而来的高血压。4.如果发现血压高于/90mmHg,说明您不仅仅要改变生活方式，还要接受降压药物治疗，争取尽快控制达标。糖尿病患者管理好血压很重要，不亚于血糖的控制。
在血脂方面，一级预防到底需要做哪些事呢？
1.在糖尿病首次诊断或年龄超过40岁时，都建议筛查血脂，以后每年复查。2.没有其他心血管疾病危险因素者且无靶器官损害的糖尿病患者，建议低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/l以下。3.糖尿病患者合并一项危险因素者，建议低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/l以下。如果达不到此目标，也至少在原基础上下降50%。危险因素包括：高血压，男性大于45岁，女性大于55岁，吸烟，高密度脂蛋白胆固醇低于1.04mmol/l，体重指数大于28，早发心脑血管疾病家族史。4.对于空腹甘油三酯高于5.7mmol/l的患者，首先考虑贝特类降脂药，以减少胰腺炎发生风险。对于糖尿病患者来说，血脂紊乱是雪上加霜，加速血管硬化，促进并发症的发生发展。所以，控制血脂也是治疗方案里必须的一个方面。
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