源自
航空人员体检鉴定
至年交替之际,三位现役机长接连出现的猝死事件,让很多人惋惜不已。前几日一位年轻机务又心梗离世,让很多民航人唏嘘不已。
现役飞行员有着严格的高频率的体格检查和日常的健康监控,心脑血管疾病也是检查和监控的重点,但是仍在合格证有效期间出现严重的健康问题,说明现在的医学检查流程和手段对早期发现猝死风险存在一定的盲点。同时也说明,猝死,有时会难以预料,医学比想象中要复杂的多。
猝死,尤其年轻人猝死,已经日益成为严重的健康问题。猝死,如果不能完全在医学上提前识别,那么每个航空人员,尤其是机长,应有对猝死最基本的警觉。猝死,不仅仅是老年人的专利,年轻人也会猝死,但更隐蔽,也更容易被自己所忽略。
猝死是人类最严重的疾病,是指平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。临床上猝死可分为两大类,心源性猝死和非心源性猝死。
心源性猝死也称为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡,通常从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。心脏性猝死约占全部猝死的75%,其中最常见的病因是冠心病猝死,其次是如心肌炎、肥厚性梗阻性心肌病和严重的心律失常。
非心源性猝死是指因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管病(如脑出血)、急性出血坏死性胰腺炎、主动脉夹层等。
心血管病的发病呈年轻化的趋势,25-34岁患者的病死率高达74.9%。年轻人猝死事件为什么这么多?熬夜、疲劳、久坐、压力、吸烟、饮酒、高血压、高血脂等等,这些都是年轻人猝死的重要诱因。工作压力大的白领,年龄在30-50岁的司机,医生、警察、媒体、IT行业从业者,网商和网店店主,黑白颠倒的夜班人群,从事力量性项目的运动员等都是猝死的高发人群。飞行员群体,同样不例外。
猝死虽然是突如其来,猝不及防,但是在猝死前身体都会给予一些提示,以下是常见的猝死前兆。
1、发生头晕目眩甚至晕厥晕厥是猝死的重要前兆。心跳减缓或者心跳骤停会导致大脑供血不足,从而导致晕厥。如果出现了不明原因的晕厥,那就一定要提高警惕。
2、突发胸闷猝死的前兆之一就是近期突然出现胸闷或者胸闷加重的情况。特别是运动后出现的胸闷,虽然经过一段时间的休息,症状有所缓解,但这往往预示冠心病。如果运动之前就出现胸闷的症状,那就说明患冠心病的程度严重。
3、感觉心慌心慌也是猝死的前兆之一。心慌往往表明心率加快,如果大家不定期感到心慌,这是快速性心律失常的结果。如果频繁地感到心慌,那就说明心律失常严重。严重的心律失常容易引起室颤,一旦室颤发作,猝死的风险系数就会增加,甚至几分钟内就会发生猝死。
4、心跳过缓心跳过快对心脏健康有影响,心跳过于缓慢对心脏的影响也不容忽视。过于缓慢的心脏跳动严重时会引起心脏骤停,直接导致人体猝死。当然,心跳过缓有一定的好处,但是对于患有其他疾病者,特别是心脑血管病者来说,心跳过缓不容忽视。
5、莫名疲劳疲劳是现代人的常态,但如果出现不明原因的疲劳,大家就要小心了,因为疲劳也是猝死的一大前兆。如果莫名疲劳的同时还伴随有胸闷等症状,那往往提示患急性心衰。此时若还进行体力劳动,患者非常容易发生猝死。
如果航空人员出现以上五种情形,无论多大年龄,都应该予以重视,因为在未来某个时间出现猝死风险会明显增高。尤其是年轻人,不要以为猝死是老年人的专利,应有对猝死最基本的警觉。
如果航空人员出现以上五种情形,医院寻求正规诊治。同时应监测血压,避免进一步熬夜和疲劳,适度运动避免剧烈运动,避免情绪剧烈波动,避免用力排便,戒烟或尽量少抽烟,避免大量饮酒。
如果航空人员出现以上五种情形,同时如果您近期经常熬夜、疲劳、久坐、承受巨大压力、大量吸烟、经常大量饮酒等,或者既往有肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等病史,更要有猝死的警觉意识,更应做好健康自我监测,生活医院诊治。
最后需要提示的是,定期的航空体检不是万能的,医学是有局限性的,身体上的很多问题医学上都是盲点。航空人员,尤其是机长,无论多大年龄,都应保持对猝死最基本的警觉,当身体出现如上征兆的时候应首先想到猝死风险,不要以为猝死和自己毫无关系,无论你有多年轻,平时有多健康。
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