女人，年轻时，笑颜如花；逐渐年长，继而温柔持重；再到退休后，温暖似春。她们是家里的天，是社会的暖，是我们的爱人、姐妹、妈妈、阿姨、奶奶。今天就和诸位聊聊女人和冠心病的关系吧！
在医院病房或者门诊，经常听病人问：医生，我这冠心病是怎么来的啊？是啊，您的冠心病是怎么来的？其实它就是衰老的一种表现而已。最早的血管内的脂质条纹可能在8岁左右就开始出现了，之后，不良的生活习惯，如：吸烟、喝酒、肥胖、不运动等都严重损伤了血管。不过在这个过程中，女人有她们的秘密武器，那就是雌激素，得益于雌激素的良好作用，女人在整个生育期都会维持相对较低的血脂水平（主要是低密度脂蛋白），这样血管病变就发展极慢。况且，你懂得，我们中国女人，几乎不吸烟、喝酒，坏习惯是很少滴！
那是否说明在生育期内，女人就不会有心脏病症状了吗？非也！在门诊上经常遇见年龄漂亮的、或者满脸愁苦的女人，感觉胸闷、心慌等症状反复来就医的。仔细一问，从症状就可排除冠心病，但她们的胸闷、心慌是装出来的吗？当然不是。未绝经女性虽然得冠心病的机率很低，但是比较容易受到情绪的影响。举个例子：如果上班时病人说：范大夫，我的病这么长时间了，怎么还没治好？恰好又碰上主任心情不好，给我了一个颜色（当然这种情况极少的哈！）；回到家，老公又抱怨，你怎么天天都不做家务。于是我心情不高兴了，觉得自己什么都做不好了，乱成一团了，抑郁了，胸闷了，喜欢叹气了。难受时间长了，去看病了。什么意思，年轻女性的心血管症状大多是一些躯体化症状的表现，无风险，但是严重影响生活，必要时可以到双心门诊或者心理科就诊。
从一定意义上来说，我们都是激素控制的。当时光来到更年期前后的时候，女人们可能会出现心悸、出汗、睡眠困难，心烦意乱，这是因为雌激素及孕激素水平的下降也会带来情绪的变化。这个阶段，抑郁和焦虑的发病率会有所上升，必要时可以使用抗抑郁药物，让药物做一个心情的拐棍，再加上生活模式的调整，最终安然度过这个阶段。
从绝经后，女人们，终于和男人站到了同一个起跑线上。快速升高的血脂水平，日渐凸起的腹部脂肪，高血压及糖尿病的不请而至，都会成为您的健康大敌。有很多人问，怎么保护好心脏。对绝经后的女性来说，控制血脂、血压、血糖这些危险因素就是十分重要的。血脂检查，不要做血流变，做血脂检查就行，便宜、够用。血糖，不要只盯着空腹血糖，餐后2小时会更早升高，更早发现糖尿病。血压，就把它当个朋友吧！用药控制住就行，不要总想着把它给治好！等到65岁的时候，女人们的冠心病发病率终于可以和男人一比高下了！
这些只是一般性的规律，如果胸闷有合并出汗，不管任何年龄都存在心血管疾病的可能性，需要尽快就医，拿不准的时候，挂几块钱的号，看个门诊，都行。医院见面哈！
范彩逢郑州医院郑州医院心内科主治医师，洛阳市心血管委员会委员，擅长心内科危重症及心内科疑难疾病，心衰，双心疾病诊治。
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