冠心病用药的根本目的是改善患者预后,缓解症状,避免再次发病。
抗血小板药物:阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等此类药物主要通过阻断阻断血小板激动剂血栓素A2的合成,或通过阻断P2Y12受体以减少ADP介导的血小板激活和聚集,发挥其抗血小板的作用,长期使用可以有效降低冠心病患者的死亡率和再次心肌梗死的发生率。目前常用的有阿司匹林,氯吡格雷。
注意事项:服用抗血小板药物有出血风险,若出现消化不良、胃部不适、便秘、腹泻等症状,请告之医生。用药过程中应注意观察自己是否有出血倾向,如牙龈出血,鼻粘膜出血,皮肤出血点、瘀斑,有无呕血、柏油样黑便、血尿,有无头晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪等。若出现上述情况,请立即就医。
β受体阻断剂:美托洛尔,比索洛尔等此类药物通过减慢心率和降低心肌的收缩力,降低心肌耗氧量,从而达到心肌血氧供需平衡的目的。
注意事项:此类药物服用过量会导致心率缓慢,但只要平日休息状态心率不低于60次/分钟,或不出现头晕、胸闷等不适,就应坚持服药。
他汀类药物:瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等此类药物不仅可以调节血脂,还可以稳定斑块可以抑制心肌重构、改善心功能,特别是高危患者、老年人、前壁心肌梗死者、有心肌梗死病史患者,左心室功能减退者更需终身服用此药,可缓解或减少心绞痛的发作。注意事项:他汀类药物的不良反应主要表现在肝*性和肌*性。肝*性主要表现在血清转氨酶升高和非特异性的胃肠道不适。服用他汀类药物的患者,应在用药后2周复查肝功能,对于肝酶迅速升高(>3倍正常上限)的患者,应予以减量或停药。肌*性主要表现为肌痛、肌病和横纹肌溶解。在服用他汀类药物期间需密切