目前，我国高血压的发病率高达31.89%左右，也就是说我们现在有四亿多的高血压患者！根据发病原因高血压分为原发性高血压和继发性高血压，大约有5%的患者是因为某些确定的疾病或其他原因导致的，血压高只是其中的一个症状而已，也就是我们所说的继发性高血压。
日前，医院心血管内科就收治了一个20来岁的女性高血压患者，3年前发现血压升高，最高达到mmHg，因为没有任何不适也没有正规治疗，直到前几天想做个小小的美容手术，因血压太高被美容机构拒绝，才下定决心要来系统治疗。
对于这么一个年轻的高血压患者，心内科医师接诊后驾轻就熟地进行继发性高血压的排查，但是，相关的实验室检查却没有看到明显的异常，细心的副主任沈志明查房时发现患者主动脉听诊区和左锁骨下中线处有明显的杂音，再监测四肢血压发现双上肢血压明显升高，而双下肢的血压却是正常的，立即行全主动脉CTA检查，原来是主动脉缩窄！
CTA检查结果
这是一种先天性动脉血管畸形，是一种很罕见的导致继发性高血压的原因。诊断明确了，治疗怎么办？开胸手术？病人说我还年轻，还要臭美，吃药？那的吃多久啊？还没生娃呢！脑瓜疼.......
经过心内科医师团队反复研究讨论，最后决定发挥介入诊治优势，为患者实施介入治疗，也就是先天性主动脉缩窄主动脉内覆膜支架植入术。在副主任沈志明的带领下，心内科手术团队在局麻下为患者行了该手术，术中通过用特殊材料制作的一个覆膜支架放在狭窄的主动脉内将血管撑开，使病变前后血管压力阶差降至正常。
术前术后
手术结束后患者的血压就神奇地降到了正常，在床上躺了一天即下床行走自如，一片降压药也不用吃了，多年的问题一朝解决，美女患者又高兴又激动，给医护人员写下了感谢信。该例手术不仅是医院首例，也是宝安区第一例的主动脉缩窄支架植入术，该手术的成功施行，为医院开展主动脉介入诊治迈出了坚实的第一步。
总结：高血压虽然是常见病多发病，可发病原因却不尽相同，如果发现有医院系统检查，做到规范诊治，指不定你的高血压就被治愈了哦！
沈志明
副主任医师
内科二区副主任，硕士研究生，广东省中西医结合心血管疾病分会委员，深圳市医学会心血管病专业委员会高血压专业学组委员，深圳市医师协会心血管内科医师分会委员。
擅长心血管内科各种常见病、多发病、疑难病的诊治，尤其擅长心内科急危重症的抢救及各种心血管疾病的介入诊治，主要是冠心病、急性心肌梗死的介入诊疗和高血压病、心律失常、急慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病等的诊治。
主持、参与市、区级科研课题6项，在国家级、省级核心期刊发表专业论文近10篇。
文字：居锦芳
编辑：徐晶
摄影：杨高群
审核：沈志明
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