Q：冠心病没有症状是否需要吃药？
A：回答这个问题，我们要搞清楚，吃药的目的是为什么？
现在医学有了巨大的进步，与以前的经验医学相比，最大的不同是前瞻性和预防性。何为前瞻性，就是根据一个人目前的状态，预测今后发生疾病的可能性。预防就是根据目前的危险状态，给予一定的干预手段去避免疾病发生。我们再来看冠心病。冠心病是的病理基础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种终生性疾病，起始于青少年，在中老年发病，是一种慢性进展性疾病。年龄增大、血压高、血糖高、血脂异常等危险因素都会促进动脉粥样硬化的发生和进展。目前的医学在预测人未来发生心肌梗死、卒中、死亡的风险时，并不是考虑是不是存在症状，而是要看上面提到的危险因素，如高血压、吸烟、肥胖、血脂、血糖等，也包括是不是已经有冠心病、卒中及下肢动脉疾病等。冠心病人未来发生心梗、脑中风和死亡的危险都大幅增加，此时的用药并不是控制症状的，而是预防这些严重疾病发生的。
因此，冠心病人无论有无症状都需要遵医嘱服药。
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