1月17日上午10点半,大医一院介入治疗科王峰主任走出了手术室,他刚刚给一位69岁的男患者做了颅内动脉开通手术。
这名患者为庄河人,患高血压病10余年了,曾经做过冠心病冠脉血管成形术。6个月前,患者在体检中经头部CT检查发现颅内小灶梗塞,但并没有进行诊治。
不久前,患者突发头痛伴意识丧失4小时,医院内科处理后苏醒,可是头晕、头痛的症状持续不缓解,甚至出现了进行性加重的情况。
病情危急,为求系统诊治,患者被送到大医一院急诊,以颅内动脉急性闭塞收治入院。他的子女介绍,患者自幼听力不好,完全靠看。发病后视力出现了问题,不认识字了,并出现言语不清等症状,与家人交流很成问题,这是长期脑缺血引起的认知障碍,需要对脑部血管进行疏通。虽然治疗存在着一定的风险,但家属非常积极。
王峰主任对患者施行了颅内动脉慢性闭塞介入开通术,用导管、导丝、球囊、支架将其颈动脉开通,现在患者的情况很好。
王峰主任正在介入手术中
“如果顺利的话,五天后就可以出院了。很多病人虽然没有脑血栓、言语障碍等,但却有脑血管硬化、脑供血不足等现象。老糊涂老糊涂,说的就是认知、交流出现出问题,因为左大脑半球的语言中枢、认知中枢出现了问题,严重影响生活质量。”
以往对于这种症状通常都是单纯进行内科治疗,通过服用抗凝药,希望侧支能够开通,对脑部供血进行代偿。但对于很多老年患者来说,即便侧支开通了,也满足不了脑部高级中枢的供血需要,颅内动脉慢性闭塞介入开通术是目前比较有效的治疗方法。
“与其他治疗手段相比,介入治疗有效开通率较高、维持开通时间较长、效果较好、出现并发症的几率也比较小。很多老年患者身体状况较差,很难进行外科开颅手术,介入治疗是一个比较好的选择。”
介入开通
介入治疗可为中风患者急诊取栓
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。缺血性脑卒中发作超过4.5个小时,就意味着错过了最佳救治时间窗口。
医生提醒,发生中风后,医院,因为在自行前往的过程中,随时都有可能发生病情的急速恶化。救护车不仅享有道路优先行驶权,还配备专业的急救人员、药品和设备,可对病人进行有效护理,能最大限度地挽救生命。
对于中风患者,可以通过介入的办法进行急诊取栓,把血管堵塞处的栓子取出来,这就是急性脑血栓介入取栓术。“但急诊取栓也有时间窗,要求在发病六个小时之内进行,而静脉溶栓则要求在四个小时之内进行。如果病人出现中风症状,家人一医院。”王峰说。
输
我国逐步进入老龄化社会,心脑血管病患者越来越多,冬季更是心脑血管病的高发期。加之不少人有酗酒、吸烟等不良生活习惯,脑卒中(脑中风)呈现年轻化的趋势。而因天气冷、应酬多、作息不规律等原因,春节小长假更是中风的高发期。
对于脑卒中等急性疾病患者,“时间就是大脑”。要对病医院治疗,而通过介入治疗则可以快速打通病人的生命通道。
大连医院介入治疗科在学科带头人王峰的带领下,其综合实力、肿瘤介入、脑血管疾病介入治疗以及外周血管疾病介入治疗水平,已跻身国内同专业领先行列。
识别中风须牢记
“FAST”法则、“”原则
脑卒中俗称中风,是一种急性脑血管病,由各种血管性病因(出血或缺血)引起的局灶性脑功能障碍。它不仅会损害脑部,引起不能说话、身体残疾等后遗症,甚至可能导致死亡。中风具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。40岁到65岁是脑中风的高发年龄段。
随着生活水平的提高,酗酒、吸烟等不良生活习惯,此类疾病有逐渐年轻化的趋势。春节长假期间由于天冷、应酬多,更是中风的高发期。
据王峰介绍,可以利用“FAST”法则、“”原则快速识别中风,有助于挽救可逆性脑损伤,并能减轻后遗症。
01
“FAST”法则
F(Face,脸):微笑。当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜,就是异常。
A(Arm,手臂):举起双手。当让患者闭眼,双臂平举10秒,有一侧手臂无力往下掉,就是异常。
S(Speech,说话):流利对答。问一个问题,吐字不清、说不明白或无法说话,就是异常。
T(Time,时间):如果有上述其中一个状况出现,请马上拨打急救电话,争取抢救时间,尽快进行溶栓治疗。
02
“”原则
一看一张脸,有无不对称、口角歪斜等表现;
二查两只胳膊,看两胳膊平行举起时是否有单侧无力的表现;
0(聆)听语言,看是否有言语不清、表达困难等表现。
如果有上述任何突发症状,需要尽快拨打。
王峰教授
主任医师,教授,硕士研究生导师,大连医院介入治疗科主任。擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、急性肺动脉栓塞、动静脉血栓、动脉狭窄性病变等的介入性治疗。
出诊时间:周三上午;周四下午(特需专家诊)
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介入治疗科
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