冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,造成冠状动脉血管阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。
世界卫生组织根据冠心病的临床特征分为无症状心肌缺血(又称为隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(又称为缺血性心脏病)和猝死五种类型。
导致冠心病的危险因素包括可变危险因素和不变危险因素,其中可变危险因素包括高血压、血脂异常、超重和肥胖、不健康的生活方式、不合理的饮食、过量饮酒和心理社会因素,不变因素包括性别、年龄和家族史。
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●隐性冠心病(无症状型冠心病):患者无症状,但静息、动态时或负荷试验心电图有心肌缺血的证据,或心肌核素扫描(ECT)有心肌灌注不足的表现。
●心绞痛型冠心病:劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失;自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系,常在休息、夜间睡眠时发生,与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。
●心肌梗塞型冠心病:心肌梗死为冠心病的严重类型,原因是冠状动脉内血栓形成,堵塞血管管腔所致,患者此时感到长时间(超过半小时)剧烈胸痛,还可发生血压下降和伴随严重的心律失常。
●缺血性心肌病:这是心衰或者心律失常的症状,表现为乏力、气短、通常胸痛不明显。治疗时不仅服用改善心肌缺血的药物,同时也需服用治疗心衰及抗心律失常药物。
●猝死型:平常无任何症状,一旦发生,心脏骤停出现猝死。这是恶性心律失常的一种表现症状。这种类型几乎没有抢救时间。
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在治疗中,西医只能起到暂时控制症状的作用。因此,中医药就发挥了它独特的优势,只要辩证准确治疗效果相当明显,可从根本上改善心肌缺血,调整阴阳平衡,从而使心脏功能渐渐趋于正常,按其症状临床上大体分为如下几种症型:
1.寒凝心脉型:
症见:心胸呈压缩性疼痛,遇寒冷时加重。其表现为突然心痛如绞,心痛连背,或者背痛彻心,胸闷憋气严重时手足不温,头身出冷汗。而且经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,突然感到胸骨后呈压迫性和窒息性疼痛,严重者出汗并有濒死感,每次发作历时1-5分钟。
2.气滞心胸型:
症见:心胸发闷,隐隐作痛,但痛处不固定,一般多由于心情过度激动继而气血不畅导致。舌苔薄或薄腻脉弦。
3.心血瘀阻型:
症见:心胸疼痛如针刺,痛处固定不移,夜间疼痛加重,伴有胸闷心悸,面色发暗等症状,舌紫暗或有瘀斑。
4.气血不足型:
症见:心胸隐隐作痛,反复发作,伴有胸闷气短。
总结:冠心病一旦发生,需要终生服药,甚至需要支架搭桥,更有甚者危及生命。冠心病患者要调理得当,注意平时的生活习惯,才能增进心脏的健康。所以,冠心病必须以防为主!健康生活方式是治疗冠心病的基础:戒烟戒酒,坚持运动,健康饮食,控制体重,控制三高,规律作息。
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