陈X柱，男性，53岁，汉族，农民，身高cm，体重63kg，
吸烟，每天10-20支，戒酒已经三年。
发作性胸前区憋闷呼吸困难6年伴颈肩背酸痛，加重20天。
患者系城郊菜农，种植4亩大棚蔬菜，长期从事繁重的体力劳动。同时又于6年前（年）开设木工工厂，忧虑压力，急躁劳累，一次讨债时与债主发生肢体冲突，两天后突然发作性胸前区憋闷胀满，呼吸困难，后背部正中（相当于第五六胸椎部位）憋胀疼痛。同时伴颈肩部酸困不适。医院住院治疗，诊断为“冠心病心绞痛”，治疗十天好转出院。年，又因过度劳累生气再次发生胸前区憋闷胀疼，又按“冠心病心绞痛”医院住院治疗。具体用药不详，治疗十天后获得部分缓解出院。后来又找某药店坐堂老中医，服20余剂汤药，感觉好转。此后，断续服用治疗冠心病药物，偶有轻微发作。20天前，由于蔬菜大棚田间管理农活繁忙，自觉胸闷颈肩困疼，咬牙坚持把农活作完。次日下午在家休息时再次发作，胸前区憋闷胀满，呼吸困难，后背正中酸困胀痛，几乎晕厥。急呼医院（医院）急诊科，自述急诊科心电图报：“心肌供血不足”，当时的心电图已经遗失。后予吸氧、输液、服药等（用药不详）治疗4小时基本缓解即回家，并未住院。回家后胸前区及颈肩部憋胀酸困时有发作，一般发作一次持续约半小时，自己舌下含服丹参滴丸（10粒/次）过十分钟可以缓解，过四小时后仍需再服10粒丹参滴丸，才可获两三天的缓解。平时，易发生短暂性意识丧失（持续约3-4秒）及持物落地现象。有时倒水连水杯扔掉。近来，胸前区憋闷不舒似有逐渐加重趋势。为求进一步检查治疗，今日来我院，门诊以“颈源性心绞痛、交感型颈椎病”收住院。
颈椎生理曲度变直，颈椎前屈阻力较大，仅能屈曲15度左右。被动加力屈曲可引出疼痛，颈椎左右侧曲、旋转轻度受限。右侧胸锁乳突肌中点可触及条索状小结，且压痛高度敏感（+++）、右侧项平面压痛高度敏感（+++）、C3-C7右侧椎旁压痛高度敏感（+++）、C7-T4右侧椎旁压痛高度敏感（+++）、右斜方肌高度敏感（+++）。其余左胸锁乳突肌、左项平面、左颈椎棘突旁、左斜方肌压痛均为中度敏感（++），臂丛神经牵拉实验（-）、椎动脉挤压实验（-）、叩顶实验（-）、霍夫曼征（-）。
1、颈源性心绞痛。2、颈椎病/交感型。3、冠心病心绞痛待除外。
停用治疗冠心病的所有药物。仅给治疗颈椎病的药物——颈舒颗粒。按内热针治疗常规，进行枕、颈、肩、胸、背部的内热针软组织松解术5次后，患者先前的发作性胸前区憋闷胀满，呼吸困难，后背部正中憋胀疼痛、以及同时伴随的颈肩部酸困不适再没有丝毫的发作。枕、颈、肩、胸、背如释重负，感到从未有过的轻松爽快。另外，患者欣喜的发现自己的视力大大改善，以前看不清楚的手机屏幕上的字画，现在可以清楚看到了。以前从早到晚头脑昏昏沉沉，如醉如痴，现在头脑异常清醒，好似又重回年青，相当于换了一个人。心情特别的愉悦。感激再三。在院期间教会患者做相应的功能锻炼，戒除吸烟等不良生活习惯，以巩固疗效并增强远期效果。
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