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什么是冠心病
即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛)和血栓形成导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称为冠心病，亦称缺血性心脏病。02
冠心病的临床表现
临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75%以上时，则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常，甚至猝死。轻者胸闷气憋，重者则胸痛，或胸痛彻背，或突然剧痛，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，每在劳动或兴奋时，或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指，亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性，甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间，一般数秒至数分钟，少有持续15分钟以上者，疼痛发作时经休息或含服硝酸某油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间，发作时病人面色苍白无华，表情焦虑，或有大汗不止。变异型心绞痛发作时疼痛剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸盐制剂不易缓解。03
冠心病的危害
（1）生活质量下降：冠心病患者由于心肌缺血、缺氧，可能出现憋闷、呼吸困难、心悸等症状，严重影响患者的生活质量；（2）心律失常：心肌缺血、缺氧也可能导致患者出现心律失常，以室性心律失常多见，也可有房室传导阻滞和束支传导阻滞；（3）心力衰竭：冠心病若不及时治疗，心肌长期缺氧，可造成心脏扩大、心肌变薄，影响心脏功能，最终可能导致患者出现心力衰竭；（4）猝死：患者在饱餐、情绪激动、重体力活动、过分激动、血压突然升高或用力大便时会诱发冠脉斑块破裂，形成血栓，堵塞血管，发生急性心肌梗死而出现猝死。04
冠心病的西医治疗方法
目前有三种方法：（1）药物治疗（2）介入治疗（3）外科搭桥手术。药物治疗是所有治疗的基础，介入治疗和搭桥手术总称为心肌血运重建术。治疗冠心病的药物（1）防血小板药物（阿司匹林，波立维）（2）硝酸脂类药物如硝酸甘油消心痛，欣康，依姆多等（3）β－阻滞剂倍他乐克，比索洛尔（如博苏，康可），卡维地洛（如达利全）（4）调脂治疗他汀类如立普妥（国产阿乐），舒降之，普拉固等
（5）血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂心梗后，尤其伴有心功能不全的病人（不论有无心衰症状）获益更大。没有以上情况的，也可以使用，但获益要小。05
冠心病的中医治疗特色
中医对冠心病的病因、病机辨证论治有独特的认识，因为其属于中医胸闭、胸痛的范畴。因为在局部的心之血脉、血脉阻滞、心失所养为本虚标实走，心的气血阴阳亏血为本，痰浊、血瘀、热度为标，症候比较复杂，虚实互夹形成不同的病变，包括转归也会不同。中医能够基于机体在冠心病在某一阶段的病理反应，动态的观察的病情，分阶段进行论治，就用寒热、温凉、升降、浮沉、五味归经等特性的不同的中药，经过合理配伍，整体的调控，纠正机体的偏性，恢复自身的调控能力，达到新的平衡，从中西结合角度治疗冠心病就做了大量工作，并取得了一定的成果。中药具有多靶点、多途径的整合的调控作用，能够作用于冠心病的多个的病理环节，比如降脂消斑、营养心肌、缓解血管痉挛等。中医治疗冠心病的优势是多层次多靶点的，它不但局部的治疗病邪，而且还全身的调理，使得整体来恢复脏器的功能，所以中医在治疗冠心病上还是很有优势。06
临床案例举证
（1）某女，45岁，主诉“大汗淋漓彻夜难眠痛苦万分”，找我诊治，经过“望闻问切”四诊，诊为“心阳虚衰”，开具10付中药回家服药。10天后患者复诊，诉说“虚汗明显减少，夜里能睡大约3个小时”。精心调配药费继续治疗，患者情况越来越好，一月后虚汗已无，能正常安睡。（2）李某，女，83岁，平日唉声叹气，心情郁闷，不想再拖累儿女，没有勇气再活下去，经我诊疗，一方面安慰老人树立信心，保持良好的情绪，一方面积极中药中药诊疗。经我耐心细致的劝导，老人欣然接受治疗，随即开中药10付口服，10天后，老人来诊，面带微笑，十分欢喜，面部大块大块的黑斑也减轻了很多，一见到我自然表达内心的感激。经过一个多月的治疗，口服中药40付，已基本痊愈，特送锦旗表示感谢。多次回访老人身体状况良好。（3）王某，男，56岁，双下肢指凹性水肿，胸闷气短，诊断为“冠心病心肌缺血，高血压心脏病”，口服中药10付后复诊，胸闷气短脉细减轻，双下肢水肿减轻一多半。精心调制方药继续服用，共服中药30付，胸闷气短不复存在，双下肢水肿完全消退。（4）某，68岁，平时胸闷气短，走路都喘气，到医院检查，诊断为“冠心病”，医生建议下支架改善心肌供血，患者考虑心脏支架的潜在风险以及不能根治冠心病的后患，决定采用中医药试一试。结果口服中药一月余，临床症状基本消失，患者十分满意，继续口服药物巩固治疗。经过中药诊疗，临床效果非常好，这样的例子不胜枚举，简单列举几例，可窥一斑预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇