目前，心内科微创介入技术虽然可以完成大部分心脏病的手术，但是对于复杂先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换、冠心病搭桥等，心脏外科手术仍然发挥着不可替代的作用。
为了提高患者对心脏手术的要求和满意度，上世纪90年代初期心脏外科开始探索心脏微创手术，相对于其他学科的微创手术来说，心脏微创技术发展较慢，主要原因可能是心脏器官的特殊属性以及需要体外循环。近十年来，随着技术及器械的发展，微创心脏技术发展迅速并逐渐成熟，小切口、胸腔镜等技术快速发展，受到广大心脏病患者尤其是老年及女性患者的青睐。
传统开胸手术伤口示意图
胸腔镜下心脏微创手术伤口示意图
微创小切口手术伤口示意图
心脏微创手术理念正发展成心脏病治疗必然趋势其实，无论是患者追求"小创伤，微创、无痕"的愿望，还是医生追求"以不动刀或动小刀就能治疗疾病"的理念，心脏微创手术正在以自己独特的优势成为未来心脏外科领域发展的主要方向。总结来说，心脏外科微创手术具有以下无可比拟的优势：
1、手术创伤小、切口美观
传统开胸手术的创伤大，切口在20cm左右，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，患者需要忍受很大的痛苦，伤口愈合慢、容易感染，术后还会在正中留下长疤痕，对生活造成不便。
微创心脏手术，如：胸腔镜技术仅在胸壁上开3个1.5cm左右小创口下进行手术，手术切口很小，并没有开胸，对胸壁、肌肉皮肤也没有破坏，分离进取。恢复后身上几乎没找到明显的手术疤痕。
2、术后疼痛轻
开胸手术因术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。微创不开胸手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，不存在以往心脏手术病人的种种疼痛。
3、明显减少出血、伤口并发症
由于解剖的难度降低，相应的就减少了常规正中开胸手术因为胸骨切开引起的术后疼痛、周围神经系统损伤、呼吸系统症状等并发症。流血少、手术时间缩短、恢复快在很大程度上也减少了患者术后出现并发症的可能。
4、恢复快
传统心脏手术恢复周期长，微创心脏手术损伤更小，恢复自然也更快。医院住5-7天就可以出院，术后1个月基本上就和正常人一样了。
5、多种心脏微创技术保证临床效果及安全性
目前胸腔镜下微创、右腋下小切口、左前胸小切口等多种心脏微创方法，根据不同的心脏手术采取合适的手术入路，保证与常规手术的安全性以及有同样的甚至优于常规心脏手术治疗的临床效果。
这些心脏病患者手术不用再开胸，更多患者从中受益（1）心脏瓣膜病患者
微创手术是治疗心脏瓣膜病患者的重要方式。治疗技术包括：
3D胸腔镜下二尖瓣成形及置换术
3D胸腔镜下三尖瓣成形及置换术
3D胸腔镜下主动脉瓣成形及置换术
胸骨正中小切口下瓣膜成形及置换术
右前胸小切口下瓣膜手术
适应于：
各种类型二尖瓣病变：主要包括二尖瓣狭窄，关闭不全，二尖瓣脱垂等；
各种类型的三尖瓣病变：主要包括三尖瓣狭窄，关闭不全等；
各种类型的主动脉瓣病变：主要包括主动脉狭窄，主动脉瓣脱垂，关闭不全等；
（2）冠心病患者
通过冠脉搭桥术被拯救的冠心病患者不计其数，在冠心病治疗上发挥着无与伦比的重要作用。微创技术包括：
胸腔镜下冠状动脉搭桥术
左前胸小切口下做左乳内动脉搭桥术
杂交手术做冠脉搭桥
微创冠脉搭桥技术手术时间更短，更能有效保护患者心肺脑重要脏器，吻合口通畅率高，挽救了众多原本因为各种问题如高龄病人等。
（3）先天性心脏病患者
先心病多项微创技术，既达到了相同治疗效果，病人痛苦大大减轻。微创技术包括：
胸腔镜下房缺修补术
胸腔镜下室缺修补术
右前胸小切口下手术
胸骨正中小切口下手术
手术适应症：
房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、三房心、右室双腔心、部分型肺静脉异位引流和法洛氏四联症等先天性心脏病。
（4）房颤患者
3D胸腔镜下房颤迷宫Ⅲ型微创手术
不需要开胸，仅在3个1.5cm左右的小切口下进行，不但创伤小，出血少，而且成功率高，在隔离异常电活动的同时消除血栓威胁，这样不但治好了房颤，连房颤的并发症也进行了有效的预防。
微创心脏手术作为未来心外科领域发展主要方向之一，正在不断的发展和改进，应用范围会扩大，治疗效果会越来越满意。届时也会有更多的患者从中受益。
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