“没想到一觉醒来,肺癌切除了,心脏的毛病也治好了!”现在回想起这场手术,患者李先生还觉得仿佛做梦一般。日前,我院胸外科、心外科、心内科、麻醉科等多学科团队强强联手,充分发挥专科特色,运用成熟的胸心联合手术模式,成功救治了罹患肺癌合并严重冠心病的李先生,用最少的创伤,为他“消灭”了肿瘤还医好了心。
李先生多年前因冠心病装过冠脉支架,术后一直接受抗凝治疗。几个月前,他被确诊为患了肺癌,当地医生却表示冠心病导致手术风险太高,无法进行手术。李先生一家仿佛晴天霹雳,医院,得到的都是令人心灰意冷的回答。经人推荐得知我院在心胸疾病联合诊治领域有着丰富经验,一家人抱着最后的希望来到上海。
胸外科副主任医师郭旭峰接诊了李先生,细致检查后判断,左肺肿瘤需要马上手术,不能再等了。然而,患者有多条冠脉血管严重堵塞,狭窄程度十分危险!贸然做肺部手术,术中术后都有可能突发心脏意外,风险很高。若重新放置冠脉支架,短期内不适宜再进行肺部手术,也会耽误病情。专家们陷入了难题,一定有“两全”的解决方法!在多学科团队的会诊下,医生们制定了“冠脉搭桥+肺部肿瘤切除”的同期手术方案,不但一次性解决肺部和心脏的所有问题,还大大降低了围术期的心血管疾病风险。
手术顺序如何安排?麻醉怎么保障?术中出血了怎么办?每个问题都将决定联合手术成败。在麻醉科团队的保驾护航下,术中,心外科副主任医师张步升先进行冠脉搭桥术,他流畅地吻合并建立了新的血管桥,术中测定桥血管畅通!紧接着,郭旭峰医生及团队“接棒”,娴熟操作,仅用了不到一小时,就精准快速地消灭了肺部的“敌人”,将术中风险降到最低。联合手术取得了成功!在医护团队的精心照顾下,李先生很快就康复出院了。
此类胸心联合手术已在我院常规开展,其中还包括微创二尖瓣置换合并右肺切除术、MIDCAB(乳内动脉到前降支搭桥)合并左肺切除手术等多台不同术式的联合微创手术。这一模式让同时患有肺部和心脏疾病的患者,通过一次手术就解决所有问题,实现更小的创伤和更快的恢复。
专家简介
郭旭峰
胸外科副主任医师,医学博士。擅长食管癌微创手术为主的个体化多学科综合治疗,达芬奇机器人手术,疑难复杂食管疾病外科治疗,肺癌微创外科手术和个体化多学科综合治疗。
专家门诊:周四全天
张步升
心外科副主任医师,医学博士。现任上海市医学会心脏大血管外科分会委员。擅长冠心病,心脏瓣膜病,成人先天性心脏病,主动脉瘤和心律失常的外科治疗。
专家门诊:周五下午
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