许多人得了糖尿病后,总是不甘心,总想寻求祖传秘方根治。
在门诊,不断有患者问:糖尿病能治愈吗?
客观的说,到现在为止还没有治愈糖尿病的药物和方法。
但是,如果在糖尿病早期积极治疗,血糖得到很好的控制,糖尿病患者也是可以缓解的。
图片来自网络,仅供参考
“治愈”是指患者恢复到完全健康状态,而“缓解”是指疾病症状和体征消失。
临床医生更倾向用“缓解”来描述2型糖尿病这样的慢性疾病。
年ADA相关共识中对2型糖尿病缓解的定义分为部分缓解、完全缓解和长期缓解。
ADA专家共识中2型糖尿病缓解标准
图片来源:医脉通
国内对于2型糖尿病患者缓解的判断标准,李光伟教授和翁建平教授建议是:
强化治疗后无需用药状态下,空腹血糖<7.0mmol/L且餐后2h血糖<10mmol/L,维持1年以上。
图片来自网络,仅供参考
如何才能使2型糖尿病缓解呢?
临床上常见的方式有:
1
胰岛素强化治疗
对新诊断2型糖尿病患者,通过短期胰岛素强化治疗最大程度的将血糖控制在正常或接近正常,可以去除高糖*性对胰岛细胞的损伤,明显修复β细胞功能,可使近半数患者获得1年以上的临床缓解期。
但是,糖尿病病程长,胰岛素强化治疗效果就差,虽然经过强化治疗,但葡萄糖水平最终会不可避免的上升。
因此,在2型糖尿病早期,通过积极的胰岛素强化干预非常重要,可使糖尿病病情缓解,创造蜜月期。
部分口服药治疗的患者也可以使血糖控制的很好,使病情缓解,出现蜜月期。
图片来自网络,仅供参考
2
限制热量摄入进行体重管理
有研究结果显示:
●干预1年,能量限制组中获得糖尿病缓解的患者比例高达46%(HbA1c<6.5%);体重降低≥15kg的限制组,糖尿病缓解的患者比例更是达到了86%,而常规治疗组中仅4%。
●干预2年,能量限制组仍有高达35.6%的患者获得糖尿病缓解,且减重越多,糖尿病缓解越显著。
进一步研究发现,体重的降低首先是源于肝脏脂肪的减少,肝脏脂肪的减少会显著改善胰岛素抵抗,而维持低体重状态可持续使得β细胞功能恢复。
图片来自网络,仅供参考
3
代谢手术
不论是胃旁路手术还是胃束带术都能令体重下降,减少内脏和肝脏的脂肪,有效的改善血糖,改善胰岛素抵抗(肝脏和肌肉),改善胰岛β细胞的功能。
低热量饮食和代谢手术都是通过减少肝脏脂肪,改善胰岛素抵抗和改善β细胞功能来缓解糖尿病的,而胰岛素强化治疗缓解糖尿病的核心是改善胰岛β细胞功能。
图片来自网络,仅供参考
总之,糖尿病是可以控制的。虽然不能治愈糖尿病,但是可以控制好,也可以享有正常人的寿命。
END
往期精彩回顾
●如何做好糖尿病健康管理?医生:坚持“四早”原则
●五个问题,认清二甲双胍的误区!
●血糖多少才算正常?有三套标准,别搞混了!
●冠心病是糖尿病的并发症吗?
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇