先看完这个视频，随后再看我下面的文章是很有必要的，讲解者是学西医出身的硕士，又是精通东西方哲学的独立思想者——王东岳。
其中的关键词：
现代医疗体系是一个商业体系；
人从四岁血管就开始硬化，人到六七十岁后，都有不同程度的心脏血管狭窄；
对医疗介入保持警惕，尽量取保守疗法。
王东岳先生是一位当之无愧的思想者，这是他系列讲座中的一小段，我们暂且称之为“大病不大治”，而王先生讲课中所举的例子就是前一篇我谈到的冠心病治疗中泛滥的“心脏支架术”，所以我选择了这一段视频，作为第二篇关于冠心病文章的开端。
大病就要大治，似乎是顺理成章，大病不大治，似乎是违反常识的，但正言若反，大众思维往往是与真理背反的。这篇文章就以冠心病开头，来谈一谈为何大病不大治。
大病，它的定义是什么？到底什么病才算大呢？感冒治疗不当也要死人，你能说感冒算小病吗？癌症也有康复的，你能说它是大病吗？但医学界有自己的一套规矩，譬如“大病医疗保险”等，规定了种种的所谓“大病”，咱不去管它。
大病医疗保险所包含的25种重大疾病
怎么来界定大病，除了医学上的定义，我倒是有一个提法：凡是能让病人感到极度恐惧的病，都算是大病。病得在别人身上，你一点也不恐怖，这个病对你来讲就是小病。你自己感冒了，浑身酸痛，高热不退，可能要烧个三五天，但你自己恐惧的很，你跟别人说的时候，也会说我大病了一场。
而且，很多病的症状看似重，其实可能很简单就解决了。很多病基本没法治疗，可是却没有什么特别恐惧的临床表现。譬如外感病的高热不退，病人恐惧，可实际上大部分人只要治疗得当都没什么危险；出血性疾病，哗哗直流，吓死个人，但在现代医学这里，出血性疾病现在不算什么难事；急性肾炎，通身水肿如水桶，眼睛眯成一条缝，形象骇人，可中医治疗得当也可以很快见效。
一旦患者先有了一个“大病”的概念在心中，其结果必然是“大治”，也就是大折腾。医生郑重其事的对家属做交代，家属诚惶诚恐的到处咨询专家，还得瞒着病人；一番天南海北的到处打听，最终，经济条件好的人家决定让病人住到治医院，找最好的专家，用最好的药物或手术，以期获得最好的效果。经济条件差的病人，也是砸锅卖铁的凑钱住院，认为不住院就不足以应对这些疾病，对不起病人，于是那些人财两空医院里上演。大病大治的结果必然是医生、患者都在动用社会的一切资源来对病人的身体进行最大耐受度的折腾，尽管这些治疗可能起不到与之相匹配的“大效果”。
我在临床上根据病人描述疾病似的神态语气，基本上就可以判断他的心理状态及其他能否安心的服用中药。而实际上大多数认为自己得了大病，必须得大治的患者，最终都坚持不了服用中药这种小小的治疗，他们要走上面我描述的那条路。这里得说明我只是在描述这种现象，不是在抨击这种现象，后面会探讨是什么让我们一路错下去。
但如果病人对这个疾病一点也不恐惧，视死如归，那么在大的病在他看来也不过是小病，譬如庄子就有说“彼以生为附赘县疣，以死为决疣溃痈”，我们可能达不到这种“生死一如”的境界，但在疾病面前豁达一点，对自己是有好处的。思想通达了，不管何种疾病，得上了，它都不算大事，不恐惧身体反而做出更积极的反映。而且你除了接受，还能怎么办？所以不要怨天尤人，而是要积极地应对，选择正确的方法，或许大病化小，小病化了。这从一些身患所谓绝症的人放弃治疗，放下心理负担，采用保守的治疗方法譬如中药、气功、心理调节、旅游等，好好度过剩余的时间，最后反而痊愈的例子可以证明。这种例子或许不多，但个案同样具有意义，如果有更多的人这样做，我们不能排除这种个案会更多。
这就是“大病不大治”，但是这需要相当的智慧，譬如视频中的思想者王东岳先生，就坦言自己一旦有什么不治之症，就任它自生自灭好了。王先生为什么会如此选择？这绝不是他的意气用事，哲学家思想者是极为冷静地，他们自有自己的严密逻辑，而这种思想也是来源于其对人类文明的发展及整个社会的现状有清楚的认识，才能毫无遗憾、毫不犹豫的选择这种方法。
大病不大治的智慧与老子说“治大国若烹小鲜”是一样的道理，老子的话换成通俗的话就是“治理大国不要瞎折腾”，因为大国的事物纷繁复杂，若按一般人的想法，那肯定得三天两头开会啊，制定*策啊。可老子不这样想，他认为凭借人的所谓智慧想要达到完美治理国家的状态是不可能的，所以他反对*令百出的好事者。
我们想想人在得大病的情况下是个什么状态？首先他的心中充满恐惧，那么他就会方寸大乱，所谓“病急乱投医”，他很容易接受别人要大折腾一番的建议，这是心态。再者身体状态，大病状态下的身体早已千疮百孔，身体的平衡处于严重不协调的状态，恰如一条没有多少肉的小鱼。这个时候，我们怎么保证把鱼做出美味？尽到这条鱼作为一道菜的最大价值？厨师用的就是烹饪的烹，这不是一般的炒菜，据说是最考验厨师技术的活。
那么怎么对待大病的身体？医师当然也要慎之又慎，他需要有庖丁的熟练技术和对人体结构的目无全牛，而且治疗时也必须慎之又慎，在处理上顺人体的自然规律，从而使人尽终其天年，达到医疗的最终目的——让人更好的死去，死在该死的时间，这话也是正言若反。对怕听死字的人，可以这么说：医学就是让你更好的活着，活到你再也不能够活下去的时候。譬如*王何鸿燊，据说现在还不愿死，每月花费一亿元利用各种医学手段续命，人家有钱，想这么活。
大病要大治的观点，其实是默认了最大限度的干预治疗一定比保守的治疗更好的前提，但很遗憾，这些结论都是既得利益者医生或药厂作出的，若以当前人类整体的诚信度来衡量，我们可以怀疑其真实性，这种怀疑对有严密逻辑思维能力的人来说是理所当然的。
而如果过度的医疗干预未必会对大病下的身体状态产生积极的影响，则病人采取这种大治的措施，就会使本来就失衡的身体状态向更坏的方向走去反而不如不治疗，或者不大治疗。
再者，大病不大治的另一个反面就是“小病小治”，其实，中医不是这样想的，搞不清楚哪些是大病，自然也就不知道哪些是小病，有时候还往往搞反了。譬如我曾接诊过几例重症肌无力眼肌型的患儿，仔细询问病史后是在感冒后诱发的，按西医的说法可能跟感冒没有关系，这也算是个大病，需要激素治疗，可患者家长多了个心眼，知道激素的副作用，想着先试试中药，于是我用补中益气汤加祛风化痰之药，十几剂药就好转了。后来断断续续服药，尽管仍会有发作，但服药后还会恢复，现在随着年龄增大，几个小孩都挺好。这种保守的治疗尽管不敢说痊愈，但是否比立马当做大病用上激素，让患儿从此依赖这种猛药要好一些呢？
再如感染性的血小板降低，前段时间也经历了两个对比明显的例子。一例患儿是我的患者，经常来治疗感冒之类的疾病，其父母也是我