24
06-
汪芳心语
天气可以阴霾，但人的内心要有阳光。心中充满阳光，整个世界都会变得更加灿烂和美丽。
Themoment
杨先生在2年医院检查，发现左冠状动脉前降支狭窄程度高达90%，右冠状动脉20%狭窄，而且血脂、血糖和血压都超标并有数十年的吸烟史。医生反复考量后决定为其左冠安放支架，杨先生及其家人也很快接受了该建议。
在接下来的一年多时间里，杨先生遵医嘱管理自己的身体，总体感觉还是不错的。可是2个月之前，杨先生再一次出现胸闷、气短的症状，有时候还会有轻微的胸痛，并且越来越频繁……医院诊治，经过检查发现原来20%狭窄的右冠状动脉现在已经几乎完全闭塞了！
面对检查结果，杨先生的老伴情绪激动：20%的狭窄怎么这么快就进展了呢？
医生再三询问患者最近半年的服药和生活习惯等，结果大跌眼镜：杨先生因为自我感觉不错，于半年前开始偷偷减药，此前比较严苛的生活习惯也放松了不少，甚至例行检查都不去了……
事实证明：放支架只是单纯的物理手段——撑开血管狭窄的地方，不代表真正地治愈。要想控制好血管狭窄不再加重和蔓延，还要靠药物和健康的生活方式综合调理。
放支架≠一劳永逸
当冠心病患者血管内有明显的狭窄时，我们常常考虑放支架。其原理是用“金属网”将狭窄部位撑开，进而改善血流。有朋友疑问“既然支架能将狭窄部位撑开，难道还会再狭窄吗？”没错，“支架再狭窄”一直是临床上亟待攻克的难点，原因复杂多样。不过随着支架技艺的不断创新，再狭窄的发生率已经大幅降低。
总之，支架只是一种物理手段，并没有从根本上清除血栓，体内原本就有的斑块依然存在。因此，患者不能放松警惕，仍需坚持治疗。
没有症状≠治愈
众所周知，冠心病是因为冠脉血管硬化、狭窄等引起的心脏供血不足，属于常见的慢性病。这种硬化和狭窄从发生到发展需要经历漫长的时间且过程不可逆——如不干预只会越来越重。现阶段我们只能通过药物或支架等手段延缓其发展，还无法做到根治。
对于重度冠心病患者，支架确实能够起到立竿见影的效果，但是“症状消失”只是暂时的，患者仍要靠长期吃药和改善生活习惯来巩固疗效（理论上我们只要能控制狭窄维持在20%不进展就算不错了）。否则，即便放支架的部位没有出现再狭窄，其他原本轻微的狭窄也会持续加重，就像杨先生这样。
症状减轻后可以减药或停药吗？
文中杨先生就是一个典型的例子，他遵医嘱坚持服药（抗血小板药、降压药、降脂药、保护心脏的药）一年多后，发现症状基本消失，去医院检查指标也正常，就想当然地认为“治好了”，所以偷偷地减药，生活习惯也不太注意了。
这是大错特错的！首先，症状缓解正是因为按时保量服药的结果，一旦减药或停药，诸如血压、血脂和血糖等指标很容易再次超标，以往有过的症状也将再次显现；其次，这些降糖降压降脂的药物还有非常好的预防功效，比如他汀类降脂药能稳定已经生成的斑块，防止破裂形成血栓；阿司匹林不仅能够抗血小板聚集，也能预防血栓的形成。
积极改善生活习惯和定期检查
冠心病从根本上讲是因为长期不合理饮食和不健康的作息等“积劳成疾”，诸如高血压、高血脂和高血糖等都是常见的治病因素。要想远离冠心病，就要积极改善生活习惯——戒烟、限酒、保证睡眠、合理膳食、多运动、控制体重等。这些习惯对于支架患者而言也非常重要，需要严格把控。
定期检查的主要目的是“评估及保障手术效果”，而这个效果单凭患者自身的感觉是不够的——不能因为没有症状就不去检查。医生通过定期检查评估患者的状态，以此指导下一步的治疗。需要做的检查有很多，如心电图、运动平板、心脏彩超，以及血脂、血压、血糖指标等。
人最宝贵的东西是生命，一个做了支架的人的生命是应该这样度过的：当他回首往事的时候，不会因虚度年华而悔恨，也不会因碌碌无为而羞耻。因为他的体重合理、饮食健康、运动得当、工作顺畅、随访到位、心态乐观。这样在回归健康之时他肯定会说：“我的支架术后的生命来之不易，积极改善生活方式给了我人生的第二个春天！”
连日的高温炙烤让人喘不过气来，这时候如果能下场雨就好了。
在奥森跑步的一大好处是能欣赏不同时节的各种花草，春天有争奇斗艳的桃花、杏花，而就在不久前我们还去杏林中捡拾掉落的杏子，真是酸甜可口回味无穷啊。如今到了夏天，荷花闪亮登场了，几十亩的赏荷区成为我们新的目的地。
有人喜欢小池中零星数朵的清雅，也有人喜欢绿波荡漾一望无际的壮美。奥森的荷花则是藏在曲径婉转之后，夹在葳蕤的芦苇丛边，高低不平地填满各种坑谷。此情此景是城墙林立的都市里不多见的自然情趣，充满了野性。
一阵微风吹来，清清爽爽全无闷热之感，随手拍一张就是绝美的风景照……大自然真是太厚待我们了！
更多好文
1
甘油三酯偏高，一定要用药吗？
2
元旦专辑：心血管病患者适合“候鸟”式生活吗？
3
跑步机上做检查——平板运动试验
4
支架术后要注意什么？多久复查？
5
都是高血压，为什么用药有很大不同？
6
心肺复苏，真的不是光按就可以了
看完请点“在看”，患者需要您的随手一点
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇