近年来,冠心病发病率逐渐攀升,且呈现出年轻化趋势。因其发病率高、死亡率高,被称为“人类的第一杀手”。正确认知冠心病,及时治疗,尤为重要。
什么是冠心病?
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。心脏是一个24小时不停工作的脏器,必须保证充足的血液供应,心肌的血液供应来源于主动脉根部的左、右两支冠状动脉,当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄甚至阻塞,从而导致心肌缺血、缺氧,影响心脏的功能,表现为胸闷、胸痛、气短、气喘等症状,称为冠心病。危险因素有哪些?
目前认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),脑力劳动者,高血压病,糖尿病,吸烟,肥胖,痛风,不运动者等。冠心病的症状有哪些?
冠心病的症状与冠状动脉狭窄的程度和支数有密切关系,可产生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。
心绞痛是冠心病的最常见症状。通常见于冠状动脉主要分支管径狭窄在50%以上的患者,当体力劳动或精神应激时,冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要,导致心肌缺血,而引起心绞痛发作。其特点是阵发性、压榨性的心前区或胸骨后疼痛,可向肩背部及左上肢放射。劳累后、饱餐后、寒冷时容易发作,通常持续3-5分钟。可以伴有面色苍白、出冷汗、呼吸困难等,有一部分心绞痛患者,疼痛的部位可以不在心前区,而表现牙痛、颈肩痛、腹痛等。
心肌梗死的疼痛部位同心绞痛,比心绞痛更严重,疼痛持久不缓解,可伴随心律失常、心力衰竭、休克、意识障碍等症状。
如何早期发现冠心病?
日常生活中出现下列现象时,应提高警惕,及时就诊:
1、劳累或情绪紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,或者牙痛、颈肩痛或者上腹痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。2、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。3、饱餐、寒冷时感心悸、胸痛。4、晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要坐起后才好转。5、反复出现脉搏不齐,过速或过缓。一旦发现上述症状,医院就诊,可通过:心电图、动态心电图、运动平板、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查发现。
如何治疗?
目前,冠心病的治疗方法主要包括:药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗是所有治疗的基础,包括西药和中药,发作期急救使用西药较好,如硝酸甘油,平缓期可合理选用中药,如舒冠颗粒。
介入治疗,冠状动脉造影明确病变后,对严重狭窄处进行球囊扩张,然后植入支架,使冠状动脉通畅,心肌缺血改善。其最大优点是不必开胸,简便、安全、无痛苦小。已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。
手术治疗,心脏搭桥手术,是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭部位而到达远端。搭桥手术适合弥漫的、有钙化的病变血管患者,尤其适合于三支冠状动脉或左主干病变的患者。
具体如何治疗,因人而异,可在医生的指导下进行。一般来说,得了冠心病就要终身用药治疗,即使已经做了相应的手术,还要在医生的指导下坚持用药。
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