冠心病是一个中老年高发病，并且近几年发病率呈上升趋势。经常有患者问得了冠心病，来问我说：张医生我这一定要放支架吗？我不想放行不行！可见有很多患者对支架还是非常排斥的！
“冠心病患者一定要放支架吗？”其实这个答案是否定的，放不放支架，要看患者的具体情况、以及冠脉的具体情况来决定。如果患者的心肌缺血，是由于微循环障碍所引起的，这个是不可能通过支架的放置来解决问题的。
另外一个如果是冠脉的功能异常所造成的冠心病，比方说冠脉的痉挛，也是不能通过支架的放置来解决的。
如果是冠状动脉粥样硬化造成的狭窄，这种情况我们可以通过放置支架来解决。当然，具体要看这个冠脉狭窄的严重程度，同时还要结合患者的临床情况。
一般来说，如果大的冠脉血管直径超过了90%，我们就可以直接来进行支架的治疗。如果这个冠脉的直径小于90%，大于70%，要结合患者的临床情况是否有心肌缺血的证据，来决定是否进行支架的治疗。那么如果对于直径狭窄70%以下，一般来说不考虑支架的治疗。
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