冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 17:50:00

经皮冠状动脉介入治疗的开展,使濒临阻塞的“生命通道”再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来新生。但是,也有很多人认为安装支架后就相当于废人了。那事实到底是什么呢?今天美小护就带您揭晓答案。

01

何为支架手术?

冠状动脉支架置入术是通过介入的手段,将金属支架放置于冠状动脉狭窄处,放入的支架经球囊扩张或自行膨胀支撑住血管壁,以保证冠状动脉管腔的开放,使冠脉血流通畅。

简单来说:心脏支架,就像一把极其微小的雨伞,医生从大腿的股动脉或者手腕的桡动脉处插入一根导管,在影像学地照射下,慢慢准确地移动到冠脉狭窄部位,然后再把小伞撑开,达到扩张管腔的效果,让血流顺利通过。

02

支架术后不能动

一动就会掉下来?

错误!

支架采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力和耐腐蚀性,不会生锈和塌陷。

术中球囊扩张支架时所给予的高压力使支架紧紧地镶嵌于冠脉壁上,支架植入人体后会逐渐被血管内膜覆盖,成为血管壁的一部分,就像钢筋混凝土的墙壁。支架是钢筋、血管壁相当于混凝土,二者融为一体,无法再取出来。

因此,活动不会对支架有影响,不会松动移位。

03

放了支架人

就不用再吃药了?

错误!

动脉粥样硬化是一种全身性的疾病,是导致血管狭窄的根本病因。不少患者认为,支架术后冠心病的症状都消失了,病就痊愈了,吃不吃药无所谓。其实不然!

支架只能解决狭窄最严重的冠脉,但动脉硬化病变并没有消除,所以冠心病服药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止其他部位血管动脉硬化再加重以及正常血管出现新的动脉硬化。

所以做了心脏支架手术并不意味着治好了心脏病,大部分药物还需要终生服药,如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,他汀类调制药物,同时还需要治疗存在的高血压、糖尿病等。

04

放完支架就不能再运动了?

错误!

不少患者在放完支架后存在误区,一是感觉病好了,不当回事,随便运动;二是有心理负担重,谨小慎微,基本不运动。

适量运动对冠心病患者是有益的,可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量,还可以促进心脏血管再生,提升心肺功能。

运动的时机主要与患者疾病的严重程度有关,比如是不是急性心梗、心功能的状态、围手术期有无严重并发症等。

如身体条件允许,应尽早开始运动,建议有氧运动(游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等),以循序渐进、不过度劳累为原则。

05

放完支架不能做核磁?

错误!

目前制作冠脉支架的主要材料是钛镍钴铬等合金材料,都是弱磁性或者无磁性材料。

无磁性材料:在置入支架当时就可以进行核磁检查。

弱磁性材料:在置入支架6~8周后可以进行核磁检查。

参考文献:

[1]基层心血管病综合管理实践指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),.

[2]阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识写作组.阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识.中华心血管病杂志(网络版).;2:e1-e5(-08-19).

[3]中华医学会心血管病学分会.冠状动脉生物可吸收支架临床应用中国专家共识.中华心血管病杂志,,48(05):-.

监制丨王红

制作编辑丨胡婉静

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