高血脂患者应该如何选药呢?南方医院心血管内科的杨德光主治医师说,轻度高血脂和重度高血脂的处理是有所不同的。
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轻度高血脂和重度高血脂如何用药
对于轻度的高血脂,主要是用过饮食来调理,除了饮食要注意控制之外,生活方式的改变也是很有必要的。
而对于重度的高血脂,则要采用药物来控制。一般来说,当患者的甘油三酯的值大于5mmol/L的时候,就要开始敲响警钟,因为这是正常值的3倍(正常值为1.7mmol/L),甘油三酯的值过高的话,会导致患者的血液黏稠度增加,会导致动脉粥样硬化进程加快,让患者容易患上胰腺炎。
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在选药方面,对于甘油三酯过高的患者来说,贝利特药物和烟酸类药物则是能起到降低甘油三酯的作用,而对于合并胆固醇过高的患者来说,采用他汀类药物则是较为明智的选择。
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高血脂需要长期服药吗?
医院心血管科的吴焕林教授表示,血液中胆固醇超出正常范围,称高血脂症。长期血脂增高,可导致全身动脉粥样硬化,促进冠心病的发生。血胆固醇越高,冠心病死亡的危险性越大。因此应降低血中胆固醇水平,尽量把它控制在正常范围内。
在治疗方面,主要强调饮食治疗,药物治疗只是饮食治疗的补充,而不是替代。你是否需长期服药,应根据情况决定。
如尚无冠心病的证据,高血脂的人,首要是坚持长期控制饮食,每月复查血脂一次,如果能达到正常范围,坚持饮食控制即可,不必服药,如正规控制饮食后,仍未达到目的,才需加用药物治疗。由于药物有一定的不良反应,应在大夫的指导和监测下长期服用。
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