冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:33:00

图片来源:CNN

世界卫生组织在其发布“关于新型冠状病*的建议”中提到,到目前为止,还没有用于预防和治疗新型冠状病*的药物。特定的治疗方法正在研究中,并将通过临床试验进行测试。

不过美国首例新冠肺炎患者的治愈过程,或许能为寻找新药提供一些线索。北京时间2月1日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)以短篇报告形式(BriefReport)报道了这一过程,其中医生使用了一种目前尚处于研发过程中的药物瑞德西韦(Remdesivir)。

年1月19日,一名35岁男性来到华盛顿州斯诺霍米什县的急诊诊所,他有4天咳嗽和自觉发热病史,曾在中国武汉探亲,于1月15日返回华盛顿州。由于看到了美国疾控中心发布的中国新冠心病*爆发警报,考虑到自身症状和武汉旅行史,因此决定来看医师。虽然当时胸片检测未见异常,但新冠病*检测结果为阳性。

在住院第1日(发病第5日),患者表现为持续性干咳,恶心和呕吐。血常规和生化检测结果显示:白细胞减少,轻度血小板减少以及肌酸激酶水平升高,肝功能指标也出现异常。在住院第5日晚上(发病第9日),患者出现肺炎迹象,血氧饱和度下降至90%。

住院第6日(发病第10日),患者肺炎症状进一步发展,开始持续性发热。随后,医生使用了一种处于研发阶段的核苷酸类似物——瑞德西韦(Remdesivir)为患者进行静脉输注,次日患者临床症状得到改善,食欲也出现好转,除了间歇性干咳和流涕外,无其他临床症状。截至年1月30日,患者还在住院治疗。但无发热,除咳嗽改善比较缓慢外,所有其他临床症状均消退。

瑞德西韦生产商吉利德公司在一份声明中指出,该药物尚未在全球任何地区获得许可或批准,其安全性和有效性也未被证实。在没有任何已获批的治疗方案的情况下,治疗医生权衡了风险和获益后提出用药请求,在当地监管机构的支持下,瑞德西韦被用于少数-nCoV感染者的急症治疗。

吉利德还表示,公司正在配合中国的卫生部门开展一项随机、对照试验,以确定使用瑞德西韦治疗-nCoV感染者是否安全和有效。同时也在推进使用-nCoV病*样本对瑞德西韦进行适当的实验室测试。

目前没有抗病*数据显示瑞德西韦对于-nCoV的活性,但在体外和动物模型中,该药物证实了对非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的病*病原体均有活性,它们与同属冠状病*的-nCoV在结构上非常相似。

NEJM病例报告全文

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