合理用药百科——冠心病、脑梗死
冠心病（冠心病）一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的“脑梗死”实际上指的是脑血栓形成。
今天，小药侠有一个冠心病、脑梗死的处方审核案例，一起来看看！
性别：男年龄：78岁临床诊断：冠心病、脑梗死
1.长春西汀注射液0.6g*1支静脉滴注qd(1日1次)1次1.2g2.氯化钠注射液0.9%*ml静脉滴注qd(1日1次)1次ml3.丹参注射液20ml*1支静脉滴注bid(1日2次)1次20ml4.右旋糖酐40氯化钠注射液ml*1瓶静脉滴注tid(1日3次)1次ml
1、丹参注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液存在配伍禁忌。存在配伍禁忌：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。请单瓶输注。2、丹参注射液溶媒的选择、用法用量不适宜。用法用量不适宜：注射用丹参注射液的溶媒选择不适宜，需用5%葡萄糖注射液～ml稀释后使用。请更换溶媒。3、长春西汀注射液溶媒的选择、用法用量不适宜。溶媒用法用量不适宜：长春西汀注射液应用ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血。请增加溶媒量。
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