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导读：日本人用经方提取颗粒剂给患者服用，每剂药量都非常小，但是连续服药时间可以长达几个月到十几年。用小青龙汤治过敏性鼻炎似乎不算一个新鲜经验，有的时候我们疗效不甚理想是不是跟服药时间也有关系呢？过敏性鼻炎过敏性鼻炎、咳喘、嗅觉丧失用小青龙汤提取物粉末剂津某，14岁，男。初诊年8月1日，由兵库县来东京求诊。体格、营养、面色大致均属普通，无明显舌苔。主诉自幼患过敏性鼻炎，喷嚏、鼻塞、鼻涕不断，擤鼻涕纸总是塞满废纸筐；几年来对气味完全失去感觉。易感冒，感冒时咳嗽及痰迁延难止，严重时近似哮喘发作，呼吸困难，喉中时作喘鸣声。按属小青龙汤证，故投给本方提取物粉末剂2.5g，一日2次。患者能坚持服用，5个月后已基本上不再感冒，喘鸣等亦完全消失。继续服至1年半时，擤鼻涕纸已减少到过去的1／5，本人也感到非常快适；尤其是嗅觉从最近起逐渐恢复，更受鼓舞。目前仍在继续服药中。过敏性鼻炎用小青龙汤合芍药甘草附子汤木某，29岁，男，僧侣。初诊年9月12日。体格中等，面色苍白。5年前患过敏性鼻炎，医院耳鼻科治疗但不见效。此外，也是5年前曾闪过腰，其后腰痛持续至今。患者有明显冷症，冬季手脚均有冻疮，胃也不健康，常有烧心。每日喷嚏频发、流鼻涕，胃内停水严重。根据溢饮之证，投给了小青龙汤；腰痛则投给芍药甘草附子汤（附子0.5g）。服药1个月后，持续了5年的喷嚏已消失，2个月后鼻炎几乎已完全忘却。过去，随着天气变冷，喷嚏就会越来越多；而现在已完全消失，腰痛也彻底好转。过敏性鼻炎用越婢加术汤提取物粉末剂柴某，11岁，男。初诊年5月15日。一年前患过敏性鼻炎，喷嚏不断、鼻涕增多、鼻塞严重，眼睑及结膜发红、发痒、全身易生湿疹、有荨麻疹样瘙痒。同时有轻度头痛，口渴，喜冷饮。脉及舌无明显异常。根据结膜充血、眼眵、流泪等所见，似属“肉极”及溢饮之症，故投给了越婢加术汤提取物粉末剂2g，一日2次。服药后，目赤及眼眵减轻、不再流泪，湿疹亦见好转，故十分喜悦。坚持服药一年后来院时，过敏性鼻炎亦基本消失。《金匮要略》历节病门载有“肉极”之症，越婢加术汤主之。肉属脾，脾病则肉色变，肉之一部隆起。据此，可扩大应用于治疗红皮症、下肢静脉瘤、癌、息肉、鼻茸、瘢痕瘤、赘肉、角膜翳、角膜小疱、翼状片等病症。眼病时的充血、疼痛、瘙痒、糜烂、分泌物、眼脂等，均常用此方，且屡见速效。小儿哮喘及过敏性鼻炎用小青龙汤提取物粉末剂长某，6岁，女。初诊年9月30日。体格、营养、面色均一般。自幼易感冒，所引起的支气管炎很难痊愈。去年春又出现伴有喘鸣的呼吸困难发作，被诊断为小儿哮喘。其后，感冒频发、哮喘反复发作，十分苦恼；同时又患有过敏性鼻炎，喷嚏、鼻涕、鼻塞均很严重，呼吸更加困难，眼睑发痒。躯体内侧经常发生湿疹。腹部有轻度心下痞倾向，食欲、大便无异常。投药时，曾在小青龙汤亦或神秘汤之间作了何者为宜的考虑，因患者兼有过敏性鼻炎的溢饮症，故决定投给小青龙汤提取物粉末剂1.5g，一日2次。服药后，哮喘发作减少、鼻炎也有所好转。三个月后，感冒时已不再有哮喘发作，去医院的次数明显减少。服药2年半后，体质明显改善，几乎不再感冒，更未再出现哮喘发作，故已停止服药。本文摘自《汉方临床治验精粹》作者/矢数道明，侯召棠译，中国中医药出版社。转载请注明出处。《问中医几度秋凉》在线阅读
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