冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 23:03:00

春节将至,外出旅游、走亲访友估计已经列上大家的日程。如果有心脏基础疾病的病人,在准备行装的时候千万不要忘记备三种必备药。

阿司匹林

阿司匹林本来是一种常见的解热镇痛药物,最早用来解热镇痛,现在主要作为抗血小板聚集的药物,用于预防心脑血管疾病。一旦心脑血管病猝发,第一时间服用阿司匹林,降低缺血性卒中和急性心肌梗死的死亡率。

有研究表明,在心肌梗塞发生后,立即服用mmg以上剂量的阿司匹林,可降低死亡率23%;在脑梗死30-50个小时内,口服-mmg阿司匹林,既降低死亡率,又降低致残率。服肠溶片时,嚼碎服下才能尽快起到抗栓作用。

当然也要注意阿司匹林的不良反应——出血。对于有活动溃疡病的患者,可加重溃疡病,引起消化道出血。高血压患者应在使用降血压药物,使血压下降到/90mmHg以下时开始使用阿司匹林。血压未得到控制时使用阿司匹林,可能增加脑出血的风险。

硝酸甘油

如果发生胸痛并且疑似心绞痛,应该立即舌下含服1片硝酸甘油,过5分钟后若不缓解可以再含1片,若仍不缓解还可以含第3片。倘若仍不缓解,不要犹豫不要等,医院。

同时关于硝酸甘油您还必须知道:

硝酸甘油只能放在舌头下面含化,不要吞服,否则会使疗效大打折扣;

含硝酸甘油时最好坐着用药,防止血压下降导致跌倒;

在运动前或大便前(或者其他可能引起心绞痛发作的情形)可以先含一片,这样可以避免心绞痛的发生;

大量喝酒后不要含硝酸甘油,以免引起低血压;

血压低的人(血压低于90/60mmHg)不要用硝酸甘油。

他汀类

他汀类药物通过降胆固醇,尤其是降坏胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块,使之不易破裂。斑块不破裂,就不会发生血栓。他汀类药物及早应用,坚持使用,降坏胆固醇达标(降至1.8mmol/L以下),还可能逆转动脉粥样硬化斑块。

所以,他汀表面看是一类降胆固醇的药物,实质是抗动脉粥样硬化,即预防、稳定、延缓,甚至逆转动脉粥样硬化的药物。

不少做支架的患者在导致心肌梗死或心绞痛症状的完全闭塞或狭窄严重的病变处放了支架,往往同时在其他血管分支也存在程度不重,尚无需支架的血管狭窄。支架内不但长期存在发生血栓,导致再次心肌梗死的风险,而且支架内也会逐渐复发动脉粥样硬化,使血管变得狭窄。

他汀类药物可以预防支架内再发生动脉粥样硬化,同时预防其他血管分支狭窄程度不重的病变加重,甚至使之逆转变轻。是支架术后病人的必备药。

当然,除此之外,大家还要注意适量运动、节制饮食、戒烟限酒,遵医嘱按时服用降压、降糖等基础药物。

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