周一中午，62岁的王女士在给住院的父亲送饭时，突然出现胸闷胸痛，她捂着胸口，坐着休息了好一阵才缓解。
医院全科医学科副主任梁珍玲见状上前询问情况，王女士有些不以为意：“可能最近有点劳累，休息一两分钟就没事了！”
梁珍玲在了解到王女士最近较常出现胸闷胸痛，且体态偏胖、血脂偏高的情况后，认为她有患冠心病的可能，建议她进行相关检查以明确。
王女士表示，自己做过心电图和心脏彩超，都没有异常；医生建议她进一步做心脏造影，她却以造影检查太麻烦而拒绝。梁珍玲建议她做一下运动平板试验。
梁珍玲介绍：运动平板试验是一项简单、安全、无创、无辐射的检查，也是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，对冠心病的诊断、鉴别诊断和预后评估都有重要的价值。
很多早期冠心病患者在安静的情况下，心电图显示正常，而运动平板试验通过让患者在跑步机上戴着心电监护走路，继而逐渐加速成慢跑，即逐步增加其活动量和心脏耗能，观察其在运动负荷的情况下是否会出现心肌缺血的心电图表现，有助于明确是否存在冠心病。
像王女士这样在劳累后出现胸闷胸痛症状，或者有不明原因的胸闷胸痛者都可以通过运动平板试验来检测是否患有冠心病。
除此之外，运动平板试验还适用于平时无明显症状，但有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高盐高脂饮食、冠心病家族史等高危因素的人群，以及心电图有ST-T改变，需明确是否存在心肌缺血情况者等；运动平板试验亦可检查患者的心脏功能，用以测定其工作能力、疾病的程度或评估所接受治疗的效果。
“在跑步机上走一走、跑一跑就能知道有没有冠心病？”王女士抱着试一试的态度完成了运动平板试验。
试验结果显示为阳性。结合其症状及有肥胖和高脂血症等危险因素，梁珍玲考虑王女士确实患有冠心病，但程度还不太严重，建议其规律服用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物以抗血小板聚集、降脂、护心等治疗。
服药3天后，王女士胸闷、胸痛发作的次数明显减少。
梁珍玲提醒：对有胸闷胸痛症状或有冠心病高危因素的人群而言，健康查体时只做常规心电图检查是远远不够的。
临床上很多发生急性心肌梗死的患者，平时的心电图都无异常，但通过运动平板试验却能发现其心肌耗氧量增加时有心肌缺血表现。
因此，建议冠心病高危人群可以通过运动平板试验进行早期冠心病筛查，早干预、早获益。
全科医学科联系
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专家简介：梁珍玲
全科医学科副主任副主任医师
湖南省康复医学会老年康复专业委员会委员、湖南省女医师协会老年保健专业委员会常务委员、长沙市干部保健委员会专家。年毕业于中南大学湘雅医学院，年到医院进修心血管内科。
擅长：老年心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病的诊治。
坐诊时间：每周四上午
科室简介：医院全科医学科的前身是老年病科十二病室,是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室。
科室拥有一支医疗技术精湛、护理经验丰富的专业团队，高级职称5人，主治医师7人，住院医师1人。病区开放床位46张，心脏康复中心配备了多参数心电监护仪、无创正压通气呼吸机、无创血流动力检测系统、心电除颤仪、十二导心电图机、平板运动仪、运动心肺测试系统、脚踏车、手脚液阻复合仪、健身球、注射泵、输液泵、血糖仪、排痰仪等先进的医疗设备，在心脑血管、呼吸、消化、内分泌系统疾病，严重感染、多器官系统疾病及老年慢性疾病的诊治、护理、预防保健方面积累了丰富的临床经验。
科室坚持以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向，开展长期综合式、全程式健康管理。
供稿：全科医学科谢晓华
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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