徐标：人体的血液循环，主要是从心脏把血液从静脉系统打到动脉系统，那么只要影响到心脏和供血的这套血管疾病，我们统称为心血管疾病。
现在有一个泛血管病学的概念，也就是人体全身的血管疾病，它的发病机制都差不多，那么它的治疗方法和手段也有很多类似的地方，所以我们把这类疾病统称为心血管疾病，比如老百姓最常见的高血压、冠心病、脑卒中等等。心血管疾病是目前我们人类第一大疾病，它的发病高、死亡率高。
02问：心血管疾病发病情况如何？徐标：目前心血管疾病发病仍呈上升趋势，如何将发病率降下来很重要。我认为未来心血管疾病的管理，应该从防治和康做起，就是要提前做好预防，预防其发生是重中之重。但我们目前阶段主要模式更多的是治疗，也就是等病人发生心血管疾病了，医院看病。
治疗以后的康复也要引起大家的重视，有很多病人，比如说患了冠心病、心肌梗死，到医院经过治疗以后，后期的康复也很需要。提醒的是老百姓不能把康复治疗简单理解为做做锻炼康复，而是要控制好你的血压、血糖、血脂等各个方面，以及拥有良好的生活方式，这就是二级预防，只有控制好了这些指标，才能预防你以后再次发生心血管疾病。另外，男性心血管发病比女性要高，但是要引起大家重视的是，女性在更年期之前心血管疾病发病还是比较低的，但是女性一旦进入更年期之后，心血管疾病发病是快速上升的。而心血管疾病遗传也是客观存在的，比如父母有高血压，那么他们的子女发生高血压的比率，要比父母都没有高血压的要增加3到4倍。03问：引发心血管疾病的高危因素有哪些？徐标：心血管疾病的发生与高血压、高血脂、高血糖，以及肥胖、抽烟、生活方式等有很大的关系。就拿生活方式来说，随着汽车的普及，现在大家上下班都开车，很少走路或骑车，即使是骑车也绝大多数是电动车，这就导致现代人的运动缺乏，容易导致肥胖。这些高危因素，都是有可能导致未来心血管疾病的发生，所以生活方式的改变是很重要的。我曾接诊过一位高管，他平常工作压力大，应酬多，抽烟喝酒更是少不了，结果才45岁就发生了心肌梗塞，经过治疗有了好转之后，我们医生建议患者要戒烟。
患者戒烟一年之后，觉得自己不抽烟不喝酒，身体也没有变得多好，就又开始抽烟喝酒，结果又医院，经过介入治疗有了好转。这次患者表示，后面一定注意生活方式的调整，管住嘴迈开腿，不抽烟，少喝酒。我们医生真的希望患者能够长期坚持，否则心血管疾病可能会再次会找上他。
04问：高血压的危害有哪些？徐标：首先血压高和低，这是我们人为确定的一个标准。过去我们曾经把收缩压≥毫米汞柱，舒张压≥95毫米汞柱确定为高血压，后来发现收缩压在毫米汞柱到毫米汞柱之间的人群，他们未来发生心血管疾病的比率很高，所以后来经过流行病学调查，以及临床试用，把收缩压≥毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱确定为高血压。
但是现在血压有理想血压，也就是不同年龄段的人群，他们的血压应该有不同的理想水平，比如对于一个年轻人来说，最好的血压应该是毫米汞柱/80毫米汞柱。高血压是一种常见病和多发病。患者早期常无症状，或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状，表面上看是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压并发症。另外，现在高血压有年轻化的趋势，我们在临床中遇到的大学生患有高血压的有不少，这可能与其学习压力过大，喜欢吃外卖、快餐食品，以及运动减少有很大的关系。另外，肥胖也是导致高血压的重要因素。05问：高血压能治好吗？徐标：高血压发病原因是多因素形成的，比如超重和肥胖、高钠低钾饮食、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等等。目前来说，高血压是一种“生活方式疾病”，很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素，它是没有办法治好的，但是通过良好的生活方式，以及结合药物可以达到控制血压在正常的范围。
有高血压的人，他的心血管疾病发病率会增高，所以良好的血压控制是很重要的。在这里要提醒一点的是，很多患者得了高血压，初期可能也没有任何不适的症状，就觉得不需要服药，吃了药也没啥好处，依然我行我素，对这部分人群来说，非常危险，长期的血压管理不好，会引发脑中风、心肌梗死等高血压并发症的发生。而血压管理得好，就能使得心血管疾病的发病率降低好几倍。
06问：担心吃药有副作用，怎么办？徐标：很多患者觉得，凡是药物有副作用，我能不吃药就不吃药，其实这是一种错误的认知。目前，治疗高血压的药物能够有很好的治疗效果，但是副作用是很低的，因为现在这些药物都长期在临床使用，可以说是非常安全的。
现在高血压治疗有三个达标。第一个就是知晓率达标，也就是说患者要知道自己得了高血压。建议成人以后的人群，每年量一次血压；30岁以上的，建议一个月量一次血压，看看你的血压是不是有增高的趋势，一旦发现自己的血压达到了毫米汞柱/90毫米汞柱的临界值，就要引起重视。第二个就是治疗率达标，就是知道自己得了高血压之后，即使没有任何不舒服的情况下，也要及时干预和治疗，不能听之任之其发展。第三个就是控制率达标，也就是说吃了药之后，能够把血压维持在正常的范围之内，不能觉得我只要吃了药就行。
07问：高血脂对心血管疾病的影响？徐标：血清总胆固醇（TC）水平的升高是冠心病的主要危险因素之一。血清TC水平升高增加缺血性脑卒中发病危险，而血清TC水平过低则增加出血性脑卒中发病危险。血清甘油三酯水平升高以及低密度脂蛋白胆固醇，是心血管病的重要危险因素。
需要提醒大家注意的就是，很多人看了化验报告之后觉得，自己的血脂是在参考值之内，就没有啥问题了，但是对于合并有高血压、糖尿病、冠心病等多个疾病的患者来说，仅仅把指标控制在正常值范围之内，是远远不够的。所以建议大家拿到化验报告之后，最好给专科医生看一下，结合自己的实际情况，看看自己的血脂是不是在合理的范围，需要控制在多少才算好。另外，血糖也要控制好，如果血压、血糖、血脂都能控制的很好的话，就可以减低心血管疾病发病的70%左右。来源：现代快报+记者：任红娟梅书华/文顾炜袁俊帆/摄编辑：灵灵预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇