冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 21:47:00

说起“过度医疗”,好像和大家无关,但其实关系到我们每一个人。

举个最简单的例子,“你感冒了,去医院看病,大夫明知道你吃一盒感冒就能好的情况下,给你开了2盒或者更多,那这就是最简单的过度医疗”。

再比如,小病大治,大病久治...都属于过度医疗。很多时候,人不是死于疾病,而是死于过度医疗!

01

人都死了,药还堆积如山

人民日报报道:人死了,药还堆积如山。医生明知患者是癌症晚期,根本没有治疗价值,仍在拼命开药。①

“父亲去世后,我扔了整整三个编织袋的药。人都死了,药还堆积如山,而且都是自费药。”一位癌症患者的儿子许先生说。

年6月,老人体检发现肺癌晚期,已经无法手术。为了治疗方便,他选择了家门口的一医院。一年多,老人陆陆续续出入院10余次,直到年9月去世。此间医药费总计50多万元,当时医保报销封顶线是17万元,其余都是自费。

住院期间,许先生几乎天天陪着父亲,目睹了治疗全过程。刚住院时,父亲能吃能喝,但医生总是不停地给输液。老人从早晨起床,一直输到夜里。在输液的同时,还要不断打针,有时一天要打七八针。“你见过蜂窝煤吗?我父亲的屁股比蜂窝煤还要烂,密密麻麻都是针眼,足有上千个,我都不忍心看。”许先生说。

更令他郁闷的是,每次住院,医生都要给老人开汤药,但老人根本喝不下,端来就倒掉。为此,家属多次要求医生停止再熬汤药,但根本无人理睬。

后来,老人病情加重,但他坚决拒绝住院治疗,因为他越来越反感医生,也不想再花冤枉钱了。许先生说:“医生明知患者是癌症晚期,仍在拼命开药,而且多数是昂贵的自费药,实在令人寒心!”

02

心脏支架的利润超过贩*

全国*协委员董协良曾经在两会提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕:一个国产的心脏支架,出厂价不过元,医院便成了2.7万元;一个进口的心脏支架,到岸价不过元,医院便成了3.8万元。心脏支架暴利超过贩*,这是一件让公众难以接受的事。它的“高利润”不是因为“物有所值”,而是因“流通成本”实在太高,需要以回扣形式“贡献”于医院及医生们。②

01:58

03

很多人都是死于过度医疗

医院的一位医生透露,肿瘤患者是过度治疗的“重灾区”。很多病人并非死于癌症本身,而是死于过度治疗。例如,对于一期肺癌患者来说,手术治疗后的5年生存率可达到90%。国际上公认的结论是,这类患者术后化疗不受益。但是,我国的治疗都是“流水线式”的,多数病人手术后都要“被化疗”。

有一位70多岁的老先生,本来是早期肺癌,只需要做一次手术,花费两三万元,基本就可以长期生存。但是,医生做完手术后,还是习惯性地把他转给了化疗科。在做了四个疗程的化疗后,病人免疫力急剧下降,随即肺癌复发,并出现脑转移,于是又做了伽马刀手术,结果导致了更大范围的肿瘤转移。由于医生的过度治疗,老先生不仅花费了30多万元,而且踏上了不归路。①

04

某医院赚钱

近年来,医院和房地产业一样,已经成为“暴利行业”。例如,医院5年间的年收入由5亿元增加到20亿元,这其实都是患者的“血汗钱”。医院实行“自收自支、自负盈亏”的*策,医院创收越多,奖金越多。因此,医院多赚钱,而不关心如何让患者少花钱。现在,医院都在进行新一轮扩张,其背后隐藏的是难以抑制的逐利冲动。①

05

医生问诊三句半全靠高价检查

滥检查是过度医疗的又一特征。医院心脏中心主任胡大一说,现在不少医生问诊三句半,立刻就让病人做CT、造影、核磁。事实上,这些检查的成本高、创伤大,还可能增加致癌的风险。看病、检查、治疗、用药这整个就诊流程下来,我们常常能听到抱怨,“这个检查反复做了好几次”或者是“这个药又开多了”。①

胡大一

06

一个病人被放了10多个心脏支架

滥用心脏支架,是过度医疗的典型案例。胡大一介绍,目前,我国心脏支架使用量连续3年每年增加6万个以上。在新加坡,需要放支架的病人最多只能报销3个,如果超过这个数量,医生需要陈述理由。然而,我国有的病人竟然被放置了10多个心脏支架,被称为“钢铁长城”。对于冠心病患者,国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1,而我国高达12∶1,很多不该放支架的人被放了支架。①

◆据健康时报(ID:jksb),参考文献:①年04月14日人民日报19版《过度医疗猛于虎(聚焦·解剖过度医疗①)》;②年03月14日中国青年报《*协委员称心脏支架暴利达9倍已经超过贩*》

◆编辑:衣衣/金鱼

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