相信大多数人对这样一位人物都不陌生,那就是我国工程院院士——钟南山同志,钟老今年已经86岁高龄,但是他呈现给国人的形象却不是一个“86岁的老头”,一点都没有老态龙钟的样子。
看过新闻的朋友应该都知道,在最近几年的疫情期间,钟老独当一面,不畏艰辛,毅然决然奔赴抗疫第一线,其硬朗的身姿一点也不逊于年轻人。可就是这么一位看似精神十足的人,曾经却做过心脏支架手术。
原来,在一次采访中,钟老表示自己在年的时候,由于过度劳累而发生了心梗,最后不得已做了心脏手术,安装了一个心脏支架。如今,已经18年过去了,钟老的身子骨比一些同龄人强健百倍,一点也看不出像是做过心脏支架手术的人。
然后,不可否认的是有些病人在做了心脏支架手术之后,不良反应很多,身体状况也一天比一天差,生活无法自理,病情反而加重,甚至手术之后没多久就去世了。因此,有不少人对此提出质疑:心脏支架到底是治病的还是害人的?还能不能做了?
带着这些疑问,接下来,医生就先来好好给你讲一下究竟什么是心脏支架手术。
什么是“心脏支架”?心脏支架手术到底是治病救人还是缺德害人?
说到心脏支架,人们最先联想到的疾病估计就是冠心病了。冠心病被称为是“人类健康的第一杀手”,其发病率正逐年上升,并呈现出年轻化的趋势。据年做出的统计,我国冠心病的发病率就已达到了10.2%。
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是供应心脏的血管出现了狭窄或堵塞,进而出现一系列症状。冠心病的危害较大,常导致患者生活质量下降,甚至威胁生命。最严重的就是急性心肌梗死,如果抢救得及时,病人还是可以活过来的,单用药物治疗效果不明显,最常见的就是进行通过做心脏支架来疏通阻塞的血管。
所谓心脏支架,就是心脏介入手术中常用的一种医疗器械,所使用的的材质主要有三种,分别为:不锈钢、镍钛合金或钴铬合金,都具有支撑作用。而心脏支架手术,也就是说通过一定的方式将心脏支架放到冠脉血管狭窄的地方,将狭窄的血管撑开,使得血液可以顺利通过,心脏得以正常运转。
心脏支架的使用有效改善了一些患者的临床症状,确实拯救了一些人的性命,其在临床上的运用也越来越多见。根据统计数据显示,随着“心脏支架”的普及,我国心脏支架手术治疗例数逐年增加,并且仅次于美国。
现如今,我国心血管疾病的发病率正逐年攀升,与心脏相关的疾病问题也愈来愈多,而有了“心脏支架”通过对心脏的改变,可以说给了很多人“第二次生命”。所以,“心脏支架”出现的目的是治病救人的,并不是有些人说的“缺德害人”。
但是,近些年来,也有不少人对“心脏支架”的质疑声也非常大,甚至抵制“心脏支架手术”,说这是害人的,即便心脏有病也不愿意做这类手术,这是为什么呢?
为什么很多人不愿意做心脏支架手术?
虽然“心脏支架”在一定程度上可以拯救人们的生命,但是有部分人仍是对此不赞同,不愿意做这样的手术。
有人说,做了这个手术“死得快”。其实,在临床上确实出现过做了手术后病人死亡的案例,这使得很多患者异常担忧,就拒绝做手术。其实,任何手术都有一定的风险,医生能做的只能尽最大可能降低风险,不可能将一场手术的所有风险都避开。
对于那些做了心脏支架手术后效果不是很显著甚至病情加重的患者来说,导致这种结果的原因不能只归咎于做了这个手术,主要还是与患者原先病情的严重程度有关,而与“心脏支架”无直接关系。
还有人说,安装了支架之后患者无法从事体力劳动,整个人就像一个废物一样,只能在家休息,等吃等喝,就是一个“无用人”。如果你这样认为,那就可以想一下我们的钟南山院士,他也做过心脏支架手术。
此外,钟南山院士在新冠爆发期间,还能以身作则,并夜以继日地工作,也没有说因为做了心脏支架手术身体状态就变得很差。其实,所谓的不能干重活的原因,不是因为放了支架,而是疾病本身。
所以说,任何事物都不能一概而论,任何手术都一样,它的预后都是因人而异的,每个人的身体素质不同,其效果也是不尽相同的。
总体来说,心脏支架并不会过多影响整个人的身体状况,只要积极配合医生的治疗,手术之后按时吃药,定时复查,适当的做一些健身运动,在饮食上加以改善,一般来说不会对身体健康产生太大的危害。
还有一个原因就是价格,对于普通家庭来说,做一次心脏支架手术的费用是很昂贵的,单纯一个支架就达到上万元。而且有时候会根据病情做好几次手术,总体下来这个费用就很高了。有些患者家里贫穷,心疼钱,就不愿意做这样的手术。
不过,早在年11月,我国就已经公开表明,冠脉支架集中带量采购,均价从万元降至六七百,这对于广大患者来说是一个福音。
不过,有些人又会提出疑问,既然心脏支架手术可以救命,那么,做完手术后病人到底可以活多久呢?
心脏支架手术做完能活多久?有哪些影响因素?
首先医生可以说明下,心脏支架是终生的。而具体能够活多久,这是无法确切地保证的,其实这与心脏支架的关系已经不大了。有人可能活几年,十几年,也有人可能存活几十年等等。这个可能还是要取决于其他因素,而不是心脏支架的问题。具体影响因素如下:
1、手术前患者的病情严重程度
心脏支架并非适合所有患者,目前适用的人群主要有3种:
●中重度稳定性心绞痛患者,冠脉血管狭窄超过75%;
●不稳定心绞痛的患者,药物治疗效果不佳;
●急性心肌梗死的患者。
由于这3类患者病情的轻重缓急不同,在手术后的生存率也是不同的。如果病情相对来说比较稳定,例如仅为心绞痛发作不稳定,当用药物治疗效果不佳时,可以安装支架可以预防心肌梗死,从而保护心功能,获益最大,其预后生存率就会比较长。
如果是心梗已经发生了,这个时候再安装支架,心梗也无法逆转了,这时的新功能已经受到了严重的不可逆的损伤,心脏支架只能起到“暂时保命”的作用,生存期可能会很不乐观,5年生存率就和恶性肿瘤差不多。
2、术后的护理
心脏支架术是应用极广的冠心病治疗方法,相关研究表示,在治疗前中后都要实施相应的护理更为保证治疗效果,使患者的预后得以改善[1]。术前医院专业人员完成,对我们来说最重要的就是术后护理了,要想提高生存率,最关键的还是要注重术后的护理。
并不是说做了手术就能一劳永逸了。任何手术都有一定的后遗症,心脏支架手术也一样,手术后对身体影响很大,可能会有很多后遗症的出现,这些后遗症有轻有重,如果不进行好好地护理,可能就会很大程度的影响患者的寿命。
最常见的副作用就是血栓的形成,由于心脏支架对自身血管来说是异物,这就会增加血管内膜增生和血栓的发生几率。因此,一般做过心脏手术支架的人,医生都会要求其每天服用抗血栓药物,如阿司匹林等,以此来降低血栓的发生率。
所以,患者术后一定要坚持服药,才可以延长支架的寿命,同时提高自己的生存质量。
写在最后
总体来说,“心脏支架手术”是一种治病手段,在必要的情况下,是可以使用心脏支架救命的,不要听信不靠谱的传言而拒绝它。不过,它也不是万能的,不可能完全将疾病治愈。
所以,提醒广大患者,在日常生活中一定要谨遵医嘱,按时服药,拥有一个良好的生活方式,尽最大可能减少后遗症的出现,提高生存率。
参考资料:
[1]刘梦.冠心病心脏支架患者的护理策略探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,,6(03):-.
[2]文绍昆.冠心病心绞痛采用介入方案治疗临床体会[J].心血管病防治知识(学术版),(02):40-42.
[3]《心脏支架从1.3万降至元,几个核心问题说清关于它的疑惑》.生命时报.-11-09