今天上午查房，查到一心绞痛患者床边，患者是一位退休干部，什么问题都喜欢弄的清清楚楚。当分析完病情，制定完下一步检查及治疗计划后，该患者开始询问，“医生，我这病是冠心病几级啊？”
其实很少有患者这么问，大多数患者都会问，他的血管堵到什么程度了，而像这么专业的问冠心病几级的人很少。
因为老先生提出了这个问题，而且也是合情合理的问题，那我们正好给大家聊一聊冠心病的分级。
首先，冠心病简单可以分为：心肌梗死、心绞痛、无症状冠心病。
心肌梗死会根据具体情况进行心功能分级；无症状冠心病一般很少分级，因为很难诊断。
我们今天主要说说心绞痛。
心绞痛分为不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛。
简单理解：
1、稳定性心绞痛，比较稳定，危险性小，大多数都是在活动后才会发作心绞痛；
2、不稳定性心绞痛，顾名思义，不稳定就说明相对危险，不活动的情况下也会发作，这种不稳定随时可能出现斑块破裂，血栓形成，发生心肌梗死。
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稳定型心绞痛我们根据活动量常常分4级:
Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;
Ⅱ级:日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动、寒冷时受限制更明显，平地步行m以上或登楼一层以上受限;
Ⅲ级:日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行m内或上一层楼即可引起心绞痛发作;
Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。
简单理解，活动量越小就会发作的心绞痛级别越高，越危险！稳定性心绞痛，大多数情况下，药物治疗效果不错，无需冠脉造影检查，根据心电图及症状就可给出诊断，给出治疗方案。
不稳定型心绞痛，根据发作的次数分3级：