总说这心痛,动则加剧,很多朋友害怕活动,不敢活动,反而忽略了另外一张让心痛加剧的事——情志不畅,一不小心就发展成了“双心病”!
之前就有个很年轻的患者,才39岁就有5年多的冠心病史了,原本控制的还行,跟老婆一吵架,胸部疼痛了半个多小时不能缓解,医院去了。
当时来看诊的时候就能明显的感觉到他的精神状态很差,抵触和自己妻子说话,一问,他现在还时不时的头晕,气喘,呼吸很急促,胸部是又胀又痛。
检查示:陈旧性心肌梗死、Ⅰ度房室传导阻滞。
取半夏厚朴汤加减调治
复诊时,发觉他的妻子没有跟来,一问原来双方决定给对方一些空间,平复下自己的情绪。
问起身体情况,他说心胸畅快多了,不适也逐渐缓解,但是还有心悸、口渴、自汗的情况,入*连、麦冬巩固调治。
调治一月有余,不适缓解,数月后回访也再未复发。
这情志出了问题,气机不畅,很容易导致肺气的郁痹,肺是干嘛的,主呼吸,宣发肃降,这一环节出了问题,就导致宗气的布散、浊气的呼出不能正常进行!
宗气,贯心脉行气血,这一受阻,就会胸中胀痛,呼吸急促,头晕。
他这次的情况病程比较短,是因为情志刺激而诱发的,心绞痛程度多较轻,主要是闷胀,这种情况多出现与青、中老年冠心病的朋友。
方中以紫苏子、郁金、厚朴、陈皮开郁降气,调畅气机;
川芎、当归活血化瘀,通络止痛;半夏、前胡降气除痰。
方旨在调畅气机、除痰通络、化瘀止痛。这样气行则血行,气机通畅,痛慢慢的就缓解了。如果是肝郁胁肋痛的患者,也会用到四逆散的化裁。
冠心病的调治,从肺入手也好,从脾入手也好,除了对心的治节之外,也要考虑情志对气血的影响,层层拆解,助心行血从而改善心功能。
此外很多朋友老是觉得这身子虚,得病很正常,我们不能单靠年纪大了和自己找借口,这饮食、运动、心情的调节也要跟得上,全方位的综合调理,辨明主次,权衡好患者的情况,这样才能收效。