55岁的王女士最近一直感觉胸闷,但经过合理的休息,胸闷可以明显缓解。她一直担心是怎么回事。医院做了心电图检查,发现是室性早搏。当她庆幸没有大碍时,医生提醒她仍需警惕是否有冠心病。
想必很多朋友都有过胸闷的症状,可能是哮喘引起的,吸入支气管扩张剂或休息后胸闷可以缓解。也有可能是上面提到的心律失常引起的室性早搏。对于大多数朋友来说,室性早搏属于良性疾病,也就是不会对心脏造成严重损害。但也可能是冠心病的症状,尤其是糖尿病患者。可能有朋友会质疑:胸痛不是冠心病的主要表现吗?还不错。当你活动或情绪激动时,胸骨后或心前区压痛是冠心病的典型表现,但冠心病也有胸闷等不典型症状。
对于部分冠心病患者来说,心肌缺血时并不出现胸痛,而只是胸闷,合理休息后往往可以缓解。他们最大的苦恼就是心电图检查,发现心肌缺血。这是因为症状缓解后,心脏的血液供应已经恢复,到医院后没有心肌缺血的迹象。所以心电图可以正常,如果想进一步确定冠心病是不是冠心病,可以通过24小时动态心电图筛查,或者做冠状动脉造影。那么,哪些人群需要进一步澄清?冠心病常发生在具有危险因素的人群中,包括肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等疾病。所以,有这些危险因素的朋友,如果莫名其妙地感到胸闷,就要进一步检查出冠心病了。
当然,如果没有冠心病的证据,只是室性早搏,那么也没必要紧张。相比冠心病,室性早搏问题不大。因为是良性疾病,大部分朋友经过合理的治疗是可以恢复的,有的朋友甚至不需要吃药。室性早搏的朋友除了胸闷,还可能有心悸、心脏骤停、失重等。但大部分朋友可能没有症状,心电图检查时才发现室性早搏。没有症状的朋友可以观察一段时间,但前提是没有器质性心脏病;对于症状明显的朋友,可以先改变自己不良的生活方式。
吸烟、饮酒、熬夜、喝浓茶或咖啡、长期焦虑或紧张是室性早搏的常见原因,所以与其他心脏病不同,正常人也可发生室性早搏。改变这些不健康的生活方式后,室性早搏是可以治愈的,但是有些朋友的室性早搏却可以持续存在,甚至症状严重到已经影响了正常的工作或生活。因此,建议此时给予药物治疗。对于没有严重心动过缓等禁忌症的患者,可以使用BB类药物,也可以尝试沈宋养心胶囊等药物。
研究发现,减少室性早搏和室性早搏不会对心脏电生理活动产生负面影响,如增加窦性心动过缓。对于大多数室性早搏患者来说,它的安全窗口很大,所以即使是中老年人也有较好的耐受性。同时也更适合冠心病患者。能改善循环,降低冠心病患者的血液粘度,稳定冠心病患者的心肌细胞膜,同时改善冠心病患者的自主神经功能。冠心病患者是慢性病,多数患者有焦虑或失眠症状。对他们来说,焦虑或失眠可能会进一步加重病情。沈宋养心胶囊改善自主神经功能,可有效减少焦虑或失眠的发生,不仅适用于普通患者,也适用于冠心病患者。
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