你好，我是知心蓝医生。
“搭桥手术”，其实学术名称叫做冠状动脉旁路移植术，原理很简单，由于冠心病就是因为冠脉的某一处病变是血流不能通过，那么就想一个办法使血流跨过这个阻塞的部位，就好比走路遇到了一条河，要搭一个桥，跨过这个河流。搭桥手术用的这个“桥”就是自身的血管，把别处的血管取下来，接到这个部位，所以叫做“旁路移植”。那这个“桥”还会堵塞吗？能用多久？影响寿命吗？手术后要注意什么？这些都是患者朋友们所关心的，其实也是医生所关心的，我们一起来了解一下。
1、桥还会堵塞吗？
答案是会的。搭桥是用身体上其他部位没有堵塞的血管，来接到心脏上去。首先这个血管它不是“原装”的在这个位置，血流动力学改变。其次冠心病是一个多因素的疾病，涉及到基因、年龄、性别、吸烟、血脂、血糖、肥胖，这些因素持续的作用于人体，注定了移植的桥血管，还是有可能发生堵塞的。
2、桥能用多久？
根据以往的研究，我们这个桥是有一定的使用寿命的。目前大小手术最常用的小血管大体上有两种，一种是大隐静脉，它是静脉，取自下肢的血管；另外一种是胸廓内动脉，它是动脉，起自胸骨内侧面的一个血管。目前普遍的认识是，动脉桥血管的远期通畅率要明显高于静脉血管桥的远期通常率，动脉桥血管的十年通畅率可以达到90%，而静脉血管桥的十年通畅率只能在50%左右。也就是说搭桥手术后10年，这两种血管桥分别有10%和50%的人已经发生了桥血管堵塞。
3、会影响寿命吗？
搭桥手术是针对于冠心病的严重病变类型，这些患者本身在搭桥的时候，生命已经受到严重的威胁。做了搭桥手术可以说已经是延长寿命，但是能够延长到多少，就要看每一个患者的自身素质，以及手术后的治疗保养。前面讲到过桥血管的寿命，大家不要轻易的把桥血管的寿命和人的寿命等同起来，因为即使桥血管堵塞了，人可能还能够继续活着。
4、手术后要注意什么？
(1)严格的药物治疗：很多患者错误的认为支架手术是微创，治得没那么彻底，而搭桥手术创伤比较大，是根治的手术。其实搭桥手术也是一个剪断手术，它并不是根治性手术，所以在搭桥手术后仍然要坚持规范的药物治疗，药物治疗方面和支架手术后相似。比如早期双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛)，长期服用阿司匹林、他汀等药物。
(2)健康的生活方式：搭桥手术后要求继续坚持低脂肪、低胆固醇饮食，戒烟、控制血压、血糖、血脂、体重。要特别说明的是要进行适当的体育锻炼，不要以为搭桥手术后就是一个废人了，适当锻炼有利于手术康复以及保持桥血管通畅。
(3)定期复查：大家手术后要长期服用药物，所以需要定期进行随访，复查疗效以及及时发现药物副作用等，调整治疗方案。
总之，搭桥手术是冠心病治疗的重要手段，但不是一劳永逸的方法，桥血管有一定的使用寿命，规范药物治疗、健康生活方式、定期复查是保护桥血管的方法。