晚上九点，一个老同学给我打电话，说是他妈妈冠心病，医生建议他先用药来控制一下，如果后期控制的效果不好再做支架，但是他想现在就做支架，不想等以后。刚好他的主治医师是我认识的人，让我帮忙说几句话，能不能提前做支架手术。
在解过他妈妈的病情后，我建议他：支架与否需要看狭窄程度、临床症状、病史等相关检查。对于一些隐匿型的冠心病治疗方案，支架不在其中。前期的治疗我们应该积极探究根源病因，部分患者是可以达到临床治愈效果的，既然医生建议你先做药物治疗，就应该听他的，毕竟他是专业的。而且你说的这个主治医师是我认识的，他的医品特别好，在这个事情上，你完全可以信任他！
对于冠心病是否严重，不能一概而论。临床上有两类，一类是不严重的冠心病，称为隐匿型冠心病或稳定型心绞痛。这种病的特点是胸闷症状，病程不长，发作次数不多，可采取保守治疗。药物治疗可延缓疾病的进展，改善冠心病的症状。
还有一种叫做严重冠心病，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。这类疾病的特点往往比较严重。冠心病一旦诊断明确，就需要长期治疗，保持病情稳定。严重冠心病就需要通过支架手术等方法挽救生命了，但具体的冠心病个例，到底是用药物还是支架手术，医生会有专业的判断，千万不要自作聪明的擅自更改医生治疗方案。
下面我就冠心病的治疗方面问题，再给大家详细说明一下。大家一定要认真看哦，有什么不懂的可以私信我，也可以在文章下方留言探讨一下。
冠心病支架手术的作用有哪些？
冠心病之所以无法治愈，主要原因在于冠心病是由于冠状动脉狭窄，是不可逆的，通过单纯药物治疗或支架、搭桥等方式进行治疗，无法逆转这一过程。
所以，无论是支架手术还是药物控制，都无法达到治愈的目的，我们能做的就是尽量的让患者的生活质量和生命得以延长。那么支架手术适合什么样的情况？以及做完手术后的情况如何呢？接下来医生来给大家详细地说一下。
支架手术在治疗冠心病时间称为“介入治疗”，介入治疗不是外科手术而是一种心脏导管技术，具体来讲就是通过大腿根部的股动脉或者是手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，进而达到解除冠状动脉狭窄的目的。
这种手术是有好处的，介入治疗的创伤小，效果确切，风险也是比较小的。
但是对于病情非常严重而且反复出现胸闷、胸痛、呼吸困难的患者，此时需要进行冠状动脉造影检查。如果发现心脏的3支血管存在狭窄病变，并且病变复杂，合并存在钙化、迂曲、多支多处、左主干病变等情况是不适合做支架手术的。可以选择冠状动脉搭桥术，当然这个不是我们今天要说的问题，等后面机会再说。
冠心病支架手术算是一种比较可行的控制冠心病的治疗手术，但并不是所有冠心病患者都适合，具体看医生的意见。如果医生建议可以用药物控制的，那就先选择药物控制，那么药物控制有什么作用和好处呢，请继续往下看。
冠心病可以通过服药来控制病情吗？
就拿一开始上面说的案例，朋友他妈妈医生是建议服药控制病情，当然是有医生的想法，那么冠心病是哪种表现，说明服药的好处大于做支架手术呢？
如果是隐匿型冠心病，可用药控制，大部分可以达到临床“恢复”。冠心病的临床表现分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
隐匿型基本上不会给病人造成太大的生活影响，这种患者虽然患有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。多表现为胸闷症状，病程不长，发作次数不多，可采取保守治疗。
药物治疗一般是选择硝酸酯类，如硝酸甘油，或者是消心痛，欣康，长效心痛治等等，一般的药房都会有。他汀类降血脂药，像是立普妥，洛伐他丁，舒降之，可以很好地延缓或阻止动脉硬化进展。还有抗血小板制剂，阿司匹林等。
对于过敏时可服用敌克立得或波立维，β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可等等。如果是钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。有一点需要注意，如果是有痛风的冠心病患者，是不适合服用阿司匹林的。
这里再教大家一个小技巧，隐匿性的冠心病患者，如果突发心肌梗塞怎么办。休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。
所以冠心病患者，家中一定要常备硝酸甘油。那么说完了支架手术和药物控制两种关于冠心病的治疗方案，选的时候又要如何选呢？
心脏疾病患者的治疗方式，支架手术和服药控制二者该如何选？
轻度的冠心病患者如果在服药后，一般都能缓解的情况下，是不考虑做支架手术的。只有在服药后仍然有疼痛感或者是没有缓解的症状的情况下，是可以考虑进行支架植入术的。
但支架植入术无论是做还是不做，一般都需要长期的药物治疗，仅靠药物治疗可能效果不会太好，所以一般都要根据个人的病因和一些并发症，还有病情的轻重来判断进行怎样的治疗。
也就是冠心病前期都是先要经过药物治疗来控制冠状动脉硬化，虽然冠状动脉硬化是不可逆的，但是如果药物使用得当，患者自身的又比较配合，那么冠状动脉硬化就很可能被延缓生长。甚至让动脉硬化停止生长，也就是硬化面积不会再增加。动脉因为某些原因失去弹性而变硬，但是留下的空间足以令血液自由畅行地流过，那么冠心病自然就不会对身体造成其他的影响。
当然如果是服药无效，对冠心病患者没有太大的缓解病痛作用，那么就需要用支架手术了。基本上服药无效，冠状动脉硬化的面积比较大，堵塞血管情况比较严重，血液已经无法畅通的经过血管，需要外界力量的干预。那么支架手术就必须做了，支架手术可以暂时的疏通冠状动脉改善病人的心脏供血，使濒危病人维持生命体征正常。
但是因为是安装在体内，会出现血管内球囊扩张后面临内膜再生的情况，包括再狭窄的情况。所以做了支架手术3-5年以后，也有部分病人需要给予再次支架，或需要外科手术做搭桥手术。术后要长期吃抗凝抗血小板的药物，也是为了延缓支架内再狭窄的进程。
想要一劳永逸地解决冠心病，几乎是不可能的事情。支架手术并不是唯一的出路，在血管狭窄不到50%的情况下，吃药相比支架来说，是更好的选择。当然具体的病患个例还是需要具体的分析，听从医生的建议是最为明智的选择。
延伸阅读：有利血管/心脏的几种食物
无论是做手术，还是用药控制冠心病，我们都需要平时保持好的饮食习惯，这次的延伸阅读，就和大家说一下有利于血管和心脏的3种食物。冠心病患者的饮食，就围绕这一句话进行：控制膳食总热量，低脂，低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。
橙子，柚子，猕猴桃就是很好的选择，含有丰富的维生素C能够促进消化吸收，改善脂肪特别是胆固醇的代谢，可以降血脂还可以减肥瘦身。
豆奶、豆腐等植物蛋白，还有食用油以植物油为主，植物蛋白也能很好地补充身体营养，植物蛋白是蛋白质的一种，来源是从植物里提取的，营养与动物蛋白相仿，但是更易于消化。也就比较适合冠心病患者，和需要饮食清淡的中老年人。
总结
针对冠心病，药物治疗一方面针对病灶进行去除干预，另一方面对紊乱的神经系统进行调控，解除神经兴奋性，重新扩张痉挛收缩的血管，恢复以往的血流量，使得达到临床“治愈”的效果。
冠心病并不是只有支架这一条出路，终身服用也只能控制住冠状动脉硬化，因为冠心病本身是不可逆的，任何治疗方案都是来延缓冠状动脉硬化的过程，归根到底，想要“恢复”成健康的身体状态，建议好好的听从医生的治疗方案。
参考资料
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