（一）定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉冠脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
（二）流行病学
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，
多发于40岁以上成人
男性发病早于女性，
以脑力劳动者居多。
经济发达国家发病率较高，
近年来发病呈年轻化趋势，
一般以心肌梗死发病率为代表，有明显的地区性和性别差异
已成为威胁人类健康的主要疾病之一
国际冠心病流行情况
根据全球疾病负担国际合作研究年发布的报道：冠心病是全球第一位的死亡原因。
全球冠心病死亡人数估计为万，年龄标化的冠心病死亡率为/10万。
全球冠心病年龄标化死亡率男性人群为/10万。女性人群为/10万。
国际各地区比较明显，中亚地区人群的冠心病死亡率最高（/10万），而高收入亚太地区人群冠心病死亡率最低(45/10万)。
全球冠心病患病人数估计为1.1亿.年龄标化平均患病率为/10万(约为1.7%)。
近十几年来，冠心病死亡率在发达国家呈持续下降趋势，而在低中收入国家呈上升趋势。
我国冠心病流行情况
根据近期中国疾病预防控制中心的研究报告提供的数据，中国人群冠心病死亡，在总死亡中的比例由年的8.6%增加至年的15.2%，同期，冠心病死亡，在所有心血管疾病死亡中的比例有29%增至37%。
目前，冠心病已经在我国六个省、直辖市、省级行*区成为首位死亡原因。
多项研究结果显示，随着老龄化进程的加剧，我国冠心病的发病和死亡人数将持续增加。
（三）病因
冠状动脉粥样硬化，冠状动脉痉挛，血栓形成，炎症。
动脉粥样硬化：进展性系统性疾病
起始阶段
LDL进入动脉管壁内膜。
LDL氧化并修饰
单核细胞参与，引发炎症，
内皮功能降低
进展
持续的LPL进入，氧化和内皮功能损伤。
泡沫细胞形成
平滑肌细胞增殖和产生纤维
血管炎症并形成脂指核心。
并发症
炎症加剧，脂质核心增大
平滑肌细胞和纤维组织减少
不稳定斑块形成和破裂
不稳定斑块中的物质漏入血管腔，引起急性血栓
正常动脉→内皮功能不全→内膜增厚→动脉粥样化形成→不稳定斑块→血栓形成、破裂板块
（四）危险因素
年龄：多见于40岁以上中、老年人，49岁以上进展较快。
性别：男性＞女性。(雌激素有抗动脉粥样硬化作用，女性绝经后发病率迅速增加)。
血脂异常：高胆固醇血症，高甘油三酯血症，
高血压，
吸烟：研究发现每天吸烟大于、等于、小于20只烟的人群，冠心病发生风险分别提高7.25倍、2.67倍、1.43倍。
糖尿病和糖耐量异常：研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高两倍。女性糖尿病患者冠心病发生风险则增至4倍。
肥胖和超重，
家族史(遗传因素)
其他：心理社会因素，口服避孕药，不良饮食习惯（高热量、高动物脂肪、高胆固醇，高糖饮食）
（五）临床分型